保險理賠糾紛免責條款問題

保險理賠糾紛 免責條款問題 免責條款按照字面意思理解就是不承擔的意思，如果客戶理賠時發(fā)生免責條款上面的所列事項，保險公司拒絕承擔賠付責任。免責條款如：兩年內(nèi)的、故意等。對事故責任認定不清很容易有理賠糾紛。 保險責任未達到保險合同約定的條件 這個是很容易發(fā)生糾紛的問題，很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂，但是確實存在，保險理賠都是以保險合同為依據(jù)。險中如阿茲海默癥（老年）、腦損傷、等在條款中都有個嚴重字樣，這個就是要達到一定程度才能理賠的，不是簡單的醫(yī)學上確診就能理賠的。

保險理賠的及時性不同類型的保險申請

保險理賠的及時性 不同類型的保險申請有不同的理賠時限。一般人壽保險的期限是5年。其他保險只有2年歷史。因此，我們在事故發(fā)生后立即向報告并提出理賠申請。 保險公司處理理賠的時候，如果需要相關證明材料的，需要及時通知；被保險人資料齊全后，保險公司應盡快予以批準。如果情況比較復雜，除非合同中另有約定，應在30天內(nèi)達成結論，并告知批準的結果。 確定由保險公司承擔責任的，應當在賠償協(xié)議訂立后10日內(nèi)履行支付保險金的義務；如果不是保險公司的責任，必須在批準結果發(fā)出之日起3天內(nèi)發(fā)出拒絕通知并說明理由。

保險理賠后風險出現(xiàn)的原因是什么

保險理賠后風險出現(xiàn)的原因是什么 保險公司內(nèi)部理賠制度不完善、不明確，工作規(guī)范不，在進行理賠的處理中隨意性強。在個別保險公司存在一人兼任調(diào)查和核賠兩個崗位職務，這就給假理賠提供了契機，增加了理賠環(huán)節(jié)的風險。保險公司內(nèi)部對理賠工作人員的考核制度不完善，缺乏明確的獎懲制度，個別理賠工作人員缺乏責任心，為理賠工作帶來風險的同時也增加了理賠的困難。理賠調(diào)查的不深入，調(diào)查手段和技術的落后給保險公司帶來了的風險。隨著保險欺詐案件的層出不窮，也反映出了保險公司在內(nèi)部控制方面存在的問題，在風險防范方面認識不高，工作不到位。

保險理賠真的慢嗎?大數(shù)據(jù)告訴你!

保險理賠真的慢嗎？大數(shù)據(jù)告訴你！ 對于學生來說，可以看大數(shù)據(jù)填報志愿；對于來說，可以看大數(shù)據(jù)維護社會治安；對于司機來說，可以看大數(shù)據(jù)選擇行車路線；對于患者來說，可以看大數(shù)據(jù)信賴的醫(yī)院…… 同樣，對于保險而言，通過大數(shù)據(jù)可以為大家解除憂慮，制定科學合理的投保方案！ 近日，多家保險公司陸續(xù)公布了2019年上半年理賠報告，備受大家關注。因為每一項理賠數(shù)據(jù)的背后都是一個風向標，既可以說明很多歷史問題，也可以獲取一些投保和健康啟示。