腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥狀

1.復(fù)水原因不明，或疑有內(nèi)出血者。 

 2.大量復(fù)水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者。 

3.需腹腔內(nèi)注藥或復(fù)水濃縮再輸入者。 

腹腔穿刺術(shù)不可適用的有

 1、廣泛腹膜粘連者。 

2、有肝性腦病先兆、包蟲病。 

 3、大量復(fù)水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者不可以大量放復(fù)水。

  4、精神異?；虿荒芘浜险?。 

  5、懷孕者。

注意事項

1、術(shù)中密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)處理。 

 2、放液不宜過快、過多，肝性患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。放液過程中要注意復(fù)水的顏色變化。 

外可手術(shù)的方式包括開刀手術(shù)及腔鏡手術(shù)兩種。開刀手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，手術(shù)技術(shù)成熟，效果可靠，但其創(chuàng)傷大、疼痛明顯、術(shù)后病患恢復(fù)較慢等缺點(diǎn)使其近些年大有被微創(chuàng)手術(shù)超越之勢。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實(shí)時顯示在監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者不同角度的圖像，對病患的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

腹腔穿刺禁止使用情況

腔穿刺操作適應(yīng)于抽液做化驗(yàn)和病理檢查，以協(xié)助診斷；大量復(fù)水引起嚴(yán)重胸悶、氣短者，適量放液以緩解癥狀；行人工汽腹作為診斷和診治手段；腹腔內(nèi)注射藥；進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)雨霧積膿、積血。它有禁忌使用的情況：

1． 躁動、不能合作者

2． 肝性腦病先兆

3． 電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，如低鉀血癥

4． 結(jié)合性腹膜炎廣泛粘連、包塊

5． 包蟲病

6． 有明顯出血傾向

7. 懷孕中后期

8. 腹部脹氣明顯者

9. 膀胱充盈，未行導(dǎo)尿者

10. 用一般方法即可明確診斷者

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超聲波穿刺針詳細(xì)介紹 在超聲波纖支鏡/超聲內(nèi)鏡的正確引導(dǎo)下，穿刺術(shù)后得到機(jī)構(gòu)或細(xì)胞學(xué)樣版，是臨床醫(yī)學(xué)上常稱的EBUS/EUS查驗(yàn)。EBUS能根據(jù)超聲波精準(zhǔn)定位外變病的具體地址(基本纖支鏡只有見到坐落于支氣管、內(nèi)的變病)，并在彩色的正確引導(dǎo)下繞開，根據(jù)針吸和穿刺活檢得到相對位置的體細(xì)胞和機(jī)構(gòu)，進(jìn)而做到診斷病癥的目地。EUS查驗(yàn)對的原發(fā)性和部分包塊分期付款的性較高。