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(1)下腹部正中旁穿刺點層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內(nèi)緣(如旁開2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,進入腹膜腔。
(2)左下腹部穿刺點層次 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,進入腹膜腔
(3)側(cè)臥位穿刺點層次 同左下腹部穿刺點層次。
穿刺活檢概述
穿刺活檢(needling biopsy,又稱針次活檢puncture biopsy)。
優(yōu)點是:方法簡便,可在于局部麻藥下進行,穿刺對組織的損傷小,出血少,因而較為安全、感然機會少,也不影響早期診療或放療,常由一個人操作。近年有人在CT、MRI超聲引導下針次活檢提高成功率。2000年Saifuddin用超聲影像定位針次活檢準確率高達98.4%,如有必要也可多次穿刺;缺點是取材量較少,經(jīng)驗不足或取材部位不當,未刺入瘤區(qū)取得有代表性的瘤組織,則難于得出準確的結(jié)論,甚至作出錯誤的結(jié)論。據(jù)國內(nèi)報道,穿刺活檢成功率為77.5%~97.0%(平均80%)。
外可手術(shù)的方式包括開刀手術(shù)及腔鏡手術(shù)兩種。開刀手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,手術(shù)技術(shù)成熟,效果可靠,但其創(chuàng)傷大、疼痛明顯、術(shù)后病患恢復較慢等缺點使其近些年大有被微創(chuàng)手術(shù)超越之勢。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者不同角度的圖像,對病患的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。
包穿刺針介紹
種心包穿刺針,包括套管和針芯,所述套管包括套管前端、套管后端以及連接套管前端與套管后端的套管體,所述針芯包括針芯前端、針芯后端以及連接針芯前端與針芯后端的針體,所述套管前端為錐形,所述套管后端內(nèi)部設(shè)有螺紋,所述針芯前端為錐形,所述針芯后端外部設(shè)有與套管后端內(nèi)部相適配的螺紋,同時設(shè)有針柄,所述針芯設(shè)于所述套管內(nèi),所述針芯可在所述套管中往復運動。