膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，它是我們身上少數(shù)只能往一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)又是人體zui大的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多，關(guān)節(jié)軟gu磨損的機(jī)率也越大，肌腱也容易受傷，膝關(guān)節(jié)退化較快。根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，膝蓋負(fù)重倍下。

躺下來(lái)的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重幾乎是0。

站起來(lái)和走路的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時(shí)候，膝蓋的負(fù)重大約是3-4倍。4、跑步時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是4倍。

打球時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約6倍。

蹲和跪時(shí)，膝蓋的負(fù)重大約是8倍。

      例如，一個(gè)體重50kg的人，每上一個(gè)臺(tái)階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關(guān)節(jié)質(zhì)有15年的zui好狀態(tài)。15歲以前，膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。15歲-30歲，膝關(guān)節(jié)處于wan美狀態(tài)，運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織，基本都感受不到它的存在。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產(chǎn)生了早期輕度磨損，會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。髕骨軟gu是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3-5毫米厚的透明軟gu，可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。但由于髕骨軟gu沒(méi)有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次預(yù)警信號(hào)，在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

       40歲-50歲，在走遠(yuǎn)路之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動(dòng)，保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐，因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布，在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們，該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。

       50歲以上，膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛，這是因?yàn)轶x骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關(guān)節(jié)yan已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是上下樓梯和爬山，必要時(shí)可以使用guai杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

鵝掌肌腱滑膜炎特征

①發(fā)炎滑褒位于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線之下;

②滑囊是位于在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附著點(diǎn)上面;

③疼痛及壓痛點(diǎn)位于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線的前內(nèi)側(cè)2-5公分之下;

④zui常發(fā)生的群體包括肥胖女性、運(yùn)動(dòng)員和伴隨關(guān)節(jié)yan的老年人通?？梢悦瞿[起的滑囊;

⑤治liao方式有滑囊內(nèi)皮質(zhì)酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(dòng)(例如爬樓梯)。

胭窩肌腱炎

①在賽跑者的后外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛;

②陽(yáng)性的Gaarrick檢查(患者仰臥屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)到90度及小腿內(nèi)轉(zhuǎn),當(dāng)檢查者施與外轉(zhuǎn)

力量,然后患者被要求嘗試)。

前十字韌帶撕裂

①急性傷害(伸直過(guò)度、外翻剪力等);

②急速的滲出液(在傷害以后少于2小時(shí))暗示著關(guān)節(jié)xue腫是由于被撕裂的韌帶末端liu血的結(jié)果;

③無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng);

④主觀的不穩(wěn):

⑤陽(yáng)性的L achman測(cè)試,樞軸移動(dòng)測(cè)試;

⑥陽(yáng)性的前抽屜試驗(yàn)(較Lachman測(cè)試7不敏感和特定)。

髕骨軟化癥病因

（1）先tian性髕骨發(fā)育異常。

（2）膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損，是本病的常見原因。

（3）各種原因所致關(guān)節(jié)滑液成分異常。

髕骨軟化癥診斷

診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗(yàn)和單腿下蹲試驗(yàn)引起髕骨后疼痛。

髕骨軟化癥臨床表現(xiàn)

青年運(yùn)動(dòng)員多見，初期為髕骨下疼痛，稍加活動(dòng)后緩解，運(yùn)動(dòng)過(guò)久后又加重，休息后漸消失。二、髕骨邊緣壓痛，伸膝位擠壓或推動(dòng)髕骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí)，可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。病程長(zhǎng)者，可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。