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天津保險(xiǎn)索賠糾紛服務(wù)服務(wù)至上【保信】

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發(fā)布時(shí)間:2020-12-26 06:39  






財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由拒賠

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人不能以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由拒賠。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,第三人造成保險(xiǎn)事故的,被保險(xiǎn)人可以基于違約或者侵權(quán)要求第三人承擔(dān)損害賠償責(zé)任,同時(shí)可以依據(jù)保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)公司承險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人對第三人的損害賠償請求權(quán)與對保險(xiǎn)公司的請求權(quán)在性質(zhì)上屬于不真正連帶之債,被保險(xiǎn)人可以自由選擇行使。保險(xiǎn)格式條款中如約定,被保險(xiǎn)人應(yīng)先向第三人請求賠償后才可以向保險(xiǎn)人請求賠償?shù)模摷s定無效。被保險(xiǎn)人選擇向第三人主張權(quán)利的,則保險(xiǎn)人可以在被保險(xiǎn)人從第三人處獲得賠償?shù)姆秶鷥?nèi)扣除保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人選擇向保險(xiǎn)人主張權(quán)利的,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金范圍內(nèi)取得被保險(xiǎn)人對第三人請求賠償?shù)臋?quán)利。


保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就

保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”。這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。 為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益。明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。


住院保險(xiǎn)金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部

根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑也不一樣,一般情況下,住院保險(xiǎn)金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部,而申請除住院保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過辦事處或直接到理賠部報(bào)案。 此外,對于機(jī)動車的投保人,及時(shí)報(bào)案則更為重要,一般情況下,投保人需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章,另外,投保人報(bào)案時(shí)應(yīng)及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對車輛查勘定損。


保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請求。 保戶提出索賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險(xiǎn)人理賠審核時(shí)間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。此外,核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。


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