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保險(xiǎn)理賠糾紛 投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知 這是糾紛的原因。保險(xiǎn)投保時(shí)都有個(gè)健康告知,客戶本著誠(chéng)信來(lái)填寫相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺(jué)得沒(méi)人去查這些健康問(wèn)題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實(shí)這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險(xiǎn)買了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的??蛻舨灰约合氘?dāng)然的就認(rèn)為這些是可以隨便填的。 還有線下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問(wèn)題不用告知等,只要是健康告知上面有寫到的,都要如實(shí)告知,沒(méi)有提到的當(dāng)然也不用去告知了。線下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來(lái)誤導(dǎo)客戶如實(shí)告知。
法律規(guī)定的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道
法律規(guī)定的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”,是從法律角度認(rèn)定,一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生。另一種是被保險(xiǎn)人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生,但是通過(guò)證據(jù)可以證明,應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生,比如沒(méi)有及時(shí)處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實(shí)際案件處理中,保險(xiǎn)公司就會(huì)從“被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手,證明索賠已經(jīng)超過(guò)時(shí)效、喪失勝訴權(quán)等。
車輛保險(xiǎn)理賠糾紛主要存在的類型
當(dāng)前車輛保險(xiǎn)理賠糾紛主要存在的類型 一是賠償數(shù)額爭(zhēng)議糾紛。車輛發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人總是希望據(jù)實(shí)全部賠償,而產(chǎn)險(xiǎn)公司則堅(jiān)持按公司內(nèi)部的理賠原則進(jìn)行理賠,雙方就具體賠償數(shù)額和賠償方式難以達(dá)成一致意見(jiàn),由此產(chǎn)生糾紛。 二是車輛定損糾紛。經(jīng)保險(xiǎn)公司定損且雙方確認(rèn)后因修理費(fèi)增加而引發(fā)爭(zhēng)議。第二保險(xiǎn)公司定損后被保險(xiǎn)人認(rèn)為定損金額偏低,拒定損單進(jìn)行確認(rèn),后自行委托其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公估或評(píng)估,終按照公估評(píng)估結(jié)果進(jìn)行維修,或直接進(jìn)行維修,產(chǎn)生了超出定損金額的維修費(fèi)。第三交通事故發(fā)生之后,被保險(xiǎn)人未與保險(xiǎn)公司協(xié)商,在保險(xiǎn)公司定損之前徑行委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)或通過(guò)部門委托鑒定部門進(jìn)行鑒定評(píng)估,并按照評(píng)估的價(jià)格進(jìn)行了維修,實(shí)際支付了鑒定費(fèi),后保險(xiǎn)公司拒絕賠償。車輛發(fā)生交通事故后,因?yàn)殡p方信息的不對(duì)稱。很多被保險(xiǎn)人不信任保險(xiǎn)公司定損員的定損,會(huì)選擇去4S店維修,而保險(xiǎn)公司只能依據(jù)自身定損價(jià)格進(jìn)行賠償,4S店高昂的維修價(jià)格與產(chǎn)險(xiǎn)公司的定損價(jià)存在差價(jià),其中的差價(jià)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān),雙方存在爭(zhēng)議而由此引發(fā)此類糾紛。