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矯形器在外固定的zui佳適應(yīng)癥:重度伴有,矯形器既可為提供牢穩(wěn)固定,也便于觀察創(chuàng)面,防止植皮區(qū)受壓和關(guān)節(jié)瘢痕攣1縮。外源力可來自各種彈性物如彈簧、橡筋、彈性塑料等,也可通過氣動、電動或索控,后者系指用一根牽引索來使矯形器活動,例如,通過肩胛骨運(yùn)動使肩帶移動并拉緊牽引索而使手部矯形器活動。固定性矯形器沒有可以活動的組成部分,主要用作固定肢體與功能位,限制異?;顒?,適用于上肢關(guān)節(jié)和腱鞘的,促進(jìn)愈合等。
教會患者如何穿脫矯形器,如何穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動。訓(xùn)練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學(xué)原理,是否達(dá)到預(yù)期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺和反應(yīng),這一過程稱為終檢。上肢矯形器:根據(jù)功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動性)兩大類。前者沒有運(yùn)動裝置,用于固定、支持、制動。后者有運(yùn)動裝置,可允許肢體活動或控制、幫助肢體運(yùn)動。矯形器在外固定的zui佳適應(yīng)癥:伴有多發(fā)傷的開放性或多發(fā),矯形器還可迅速將制動,可減輕疼痛和降低進(jìn)一步的危險(xiǎn),有利于抗休1克和爭取時(shí)間對威脅生命的損傷旋行手術(shù)。
功能性矯形器特別是功能性上肢矯形器,一要注意保持各關(guān)節(jié)處于功能位,二要盡可能減少對關(guān)節(jié)活動范圍的影響;用、功能性矯形器應(yīng)符合醫(yī)療和功能改進(jìn)的要求。矯正力與對抗力的力臂要足夠長,以減輕對肌膚的壓力;免壓部位和被矯正肢體的移動部位,要留出足夠的空間;內(nèi)村要柔軟、厚度適當(dāng),以增加穿著的舒適感和耐受性。 矯形器正式使用前,要進(jìn)行試穿(初檢),了解矯形器是否達(dá)到要求,舒適性及對線是否正確 ,動力裝置是否可靠,并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。然后,教會患者如何穿脫矯形器,如何穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動。
固定和保護(hù)功能是通過對病變肢體或關(guān)節(jié)的固定和保護(hù)以促進(jìn)病變的愈合。產(chǎn)生動力功能是指通過一定的裝置來代償失去的肌肉功能。使的肌肉產(chǎn)生運(yùn)動。矯形器在臨床上的主要表現(xiàn)在:能固定病變的脊柱和四肢節(jié),緩解痙攣,,矯正畸形或預(yù)防畸形的發(fā)展,限制關(guān)節(jié)的異?;顒?,改善肢體功能,利用牽引裝置緩解神經(jīng)壓迫,解除肌肉痙攣,以上可同時(shí)顯現(xiàn)。 通過限制關(guān)節(jié)的異?;顒臃秶?,穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕疼痛或恢復(fù)其承重功能、運(yùn)動功能。減輕軸向承重這里系指減輕肢體或軀干長軸的承重。例如用于股骨頭無菌性壞死的承重下肢矯形器。