什么是小腿假肢？適用范圍是什么？主要有哪些品種？

小腿假肢是用于小腿截肢的假肢。適用于膝間隙下8cm至內(nèi)踝上7cm范圍內(nèi)截肢的患者。常用的小腿假肢根據(jù)構(gòu)造不同，分為以下四種：

①傳統(tǒng)小腿假肢：采用插入式接受腔。根據(jù)接受腔用材不同，又可分為皮小腿假肢、鋁小腿假肢、木小腿假肢。其中皮小腿假肢，因其腔體柔軟，適宜殘肢多、軟組織過(guò)分萎縮、殘端粗大的患者裝用；又因其保溫性較好，也適宜北方患者使用。木小腿假肢透氣性好，不易變形，便于清洗，有一些患者樂(lè)于使用。但傳統(tǒng)小腿假肢設(shè)有金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈和大腿圍幫（皮上靿），穿戴時(shí)需將大腿勒緊，影響血液循環(huán)。

②髕韌帶承重小腿假肢：以髕韌帶為主要承重部位，采用真空積層樹(shù)脂接受腔，除掉了膝鉸鏈和大腿圍幫。按懸吊方式又分為環(huán)帶式（PTB）、楔子式（KBM）、包膝式（PTES）三種。

③全接觸式小腿假肢：制造方式與髕韌帶承重小腿假肢基本相同，不用楔子。殘肢與接受腔接觸，分散承重，穿著舒適。裝配這種假肢，要求殘肢完全適型，否則懸吊不牢。

④PTK小腿假肢：這種假肢是在TPB和全接觸小腿假肢基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。內(nèi)襯套形似PTES，外接受腔形似KBM，股骨內(nèi)上髁上緣有一向內(nèi)凸起楔狀突起，起懸吊作用，具有成型科學(xué)、懸吊力強(qiáng)、無(wú)活塞作用，穿脫方便等優(yōu)點(diǎn)。

假肢安裝后保守說(shuō)可以用多久？這個(gè)問(wèn)題還真不能統(tǒng)一的說(shuō)，因?yàn)檫@與患者的年齡、體重、其生活習(xí)慣、生活環(huán)境、工作種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等多方面因素有關(guān)，不可一概而論。一般來(lái)說(shuō)，初次安裝者因殘肢情況尚不穩(wěn)定，肌肉進(jìn)一步萎縮，短則數(shù)月，長(zhǎng)則一年半載，很可能會(huì)出現(xiàn)殘肢與假肢接受腔的不吻合。當(dāng)不吻合導(dǎo)致的殘肢與接受腔之間的間隙小時(shí)，可在殘肢上適當(dāng)套上襪套，以填補(bǔ)空隙。

待患者身體和殘肢條件都適宜安裝假肢后，應(yīng)先到假肢安裝單位檢查，由其技術(shù)和業(yè)務(wù)人員給予診斷。然后按照診斷的假肢種類(lèi)配置假肢。由于手術(shù)切斷了相拮抗的肌肉，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)屈曲、外展等現(xiàn)象，不利于裝配假肢和大限度的發(fā)揮假肢的代償作用。因此，患者術(shù)后要進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，為日后安裝假肢打好基礎(chǔ)，同時(shí)要考慮盡早裝配假肢。因汗?jié)n弄臟的皮革類(lèi)要用堿性小的洗滌劑或肥皂洗刷，洗刷完后再涂上護(hù)革油。