氣管切開吸痰操作步驟2

7，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉手法邊吸邊退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽動，避免缺氧，一般單次吸引時間5－8s，不宜超過15s。8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但不能超過4次。9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理鹽水于氣管內，然后加壓呼吸3－4次，使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10，吸痰畢，分離吸痰管，將吸引管頭泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品處理。11，將2只藥杯,剪去底部，兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上，用生理鹽水浸濕紗布。12，安置，整理床單位，整理用物，洗手。留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應調整引流管高度。

（四）注意事項。

1.給昏迷患者插胃管時，應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

2.插管時患者出現(xiàn)惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。

3.食管和胃部手術后，沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗，通知醫(yī)生，采取相應措施。

4.長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側鼻孔插入。

七、心包、縱隔引流的護理

（一）評估和觀察要點。

1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。

2.觀察引流液的顏色、性質、量。

3.觀察長玻璃管內水柱波動，正常為4～6cm。

（二）操作要點。

1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。

2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。

3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm。

4.保持管道密閉無菌，防止逆行。

5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。

6.記錄單位時間內引流量及24h累積引流量。

7.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換。

8.床旁備血管鉗。