保險公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的

大家知道，咱們的保險合同其實(shí)是一個具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險公司約定的項(xiàng)目，就是保險公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險公司是根據(jù)合同里的條款進(jìn)行賠付的。這也就意味著說，即便你買到的這款產(chǎn)品確實(shí)是一個非常好的產(chǎn)品，但因?yàn)槟阍谕侗５倪^程當(dāng)中出現(xiàn)了各種問題，那么也有可能是拿不到理賠款項(xiàng)的。很多時候，造成我們理賠困難的原因其實(shí)就是兩點(diǎn)。

保險理賠過程要注意的事項(xiàng)

保險理賠過程要注意的事項(xiàng)： 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分，但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說，案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核：實(shí)行這一步驟是為了確定保險人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險金：遵循保險條款，保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領(lǐng)人費(fèi)用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險人本人，公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后，通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險金，受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險公司。

解決車輛保險理賠糾紛之我策

解決車輛保險理賠糾紛之我策 筆者認(rèn)為，解決我國汽車保險理賠中存在的高保低賠、理賠時效慢、理賠服務(wù)差等問題，需要廣大的投保人或被保險人、保險公司、門、保險行業(yè)協(xié)會以及整個社會的共同協(xié)作及努力。 一是建立科學(xué)的理賠服務(wù)機(jī)制，提高保險理賠的效率，優(yōu)化理賠服務(wù)意識。根據(jù)國家法律、法規(guī)及解釋之規(guī)定，修改現(xiàn)有不合理保險條款，廢除與國家法律法規(guī)相違背的霸王條款，完善與現(xiàn)行市場體制不配套、制約保險理賠效率的落后條款。 二是加快對我國現(xiàn)有“空白地帶”的相關(guān)法律法規(guī)立法建設(shè)。對相關(guān)法律法規(guī)的不足及相互沖突部分進(jìn)行有效調(diào)整，保障各項(xiàng)法律法規(guī)相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使保險理賠有法可行。組建保險公司的快速反應(yīng)機(jī)制。 三是發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)與規(guī)范作用。保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，明確和完善協(xié)會的職責(zé)，搞好行業(yè)自律與指導(dǎo)。四是投保人在購買保險時應(yīng)提高保險合同的審定義務(wù)。在投保時要注意細(xì)節(jié)，了解投保險種的賠償范圍，避免在與保險公司出現(xiàn)車輛保險理賠糾紛。發(fā)生保險事故后，及時報警和通知保險公司并做好現(xiàn)場保護(hù)，為日后的理賠贏得時間。