評(píng)估誘發(fā)因素。是什么原因引發(fā)的？從人際交往方面可以看到，明顯不愿意和別人交往，有點(diǎn)逃避別人，顯得孤僻、孤單，無緣無故地生氣、跟人作對(duì)，酒精和的食用量增加，所謂借酒消愁。是哪些因素帶來的？評(píng)估生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。即使受時(shí)間局限，無法了解求助者的個(gè)性特征等背景信息，但仍然需要對(duì)其身心狀況做一個(gè)比較全方面和準(zhǔn)確的評(píng)估。通過求助者對(duì)自己身體狀態(tài)和感覺的描述，來評(píng)估求助者的情緒狀態(tài)、核心情緒以及情緒上的核心痛苦。同時(shí)，咨詢師還要系統(tǒng)評(píng)估與情緒相伴隨的思維的狀態(tài)、形式、內(nèi)容、連貫性等特點(diǎn)，看看有沒有特殊內(nèi)容和情況，比如說癔病和精神1病性的表現(xiàn)。

危機(jī)有那么多癥狀或者表現(xiàn)，是不是非得等這些現(xiàn)象出來才能知道一個(gè)人是否處于心理危機(jī)當(dāng)中呢？核對(duì)“自殺計(jì)劃”如果求助者表示自己有自殺決定，如：我真的想過，什么時(shí)候就去sha死我自己。并不是這樣的，沒有上述現(xiàn)象并不等于說一個(gè)人肯定不處于心理危機(jī)中。一般情況下，我們了解一個(gè)人心理危機(jī)程度有以下幾種方法：行為觀察法，面談診斷法，心理測(cè)量法，心理健康普查法。

所謂觀察，就是直接在一個(gè)自然情境中看他的行為跟平時(shí)有什么不同。如果跟平時(shí)差不多，就沒有什么問題。比如說一些行為發(fā)生的頻率出現(xiàn)異常，就可能是心理出現(xiàn)問題。比如一個(gè)人一天去幾次廁所基本上是有一些規(guī)律的，突然有一段時(shí)間，一個(gè)人老往廁所跑，夜里要去五六次，那么他的睡眠肯定有問題。汶川地1震后，我到四川災(zāi)1區(qū)給一組大學(xué)生做過危機(jī)干預(yù)，他們都是北川和什邡的學(xué)生，家里有親人死1亡，我發(fā)現(xiàn)他們的壓力非常大，情緒低落，比較悲觀、自卑、抑郁，性格比較孤僻，跟周圍的人都不交流。一般來講消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都是非常敏感的，出現(xiàn)心理危機(jī)的時(shí)候，常常會(huì)出現(xiàn)尿頻、拉肚子。

所以我們要不斷強(qiáng)調(diào)，痛苦超出個(gè)體應(yīng)對(duì)痛苦的資源時(shí)，自殺就會(huì)發(fā)生。所以我們要特別重視資源這部分，需要不斷地評(píng)估。評(píng)估他的資源，還要去理解他的痛苦因何而來。那個(gè)痛苦一定是一個(gè)主觀的感受，每個(gè)人對(duì)誘發(fā)事件引起的感受是不同的，對(duì)你來說不算痛苦的事情，對(duì)他來說可能就是很大的痛苦，就像有些人失戀之后可以很快調(diào)整過來，有的人卻痛不欲生，所以當(dāng)事人那個(gè)主觀的感受一定要被看到、被理解。在會(huì)談結(jié)束時(shí)，要落腳到“當(dāng)下的生活”，每天的生活安排，跟討論每天可以做哪些具體有益的事情。