初穿者調(diào)試假肢時需要注意什么？

初穿者調(diào)試假肢時尤其要注意以下4點：

1、 站立時，身體需保持挺直：如腰背挺直、膝蓋繃直，保證身體無前傾或后倒的感覺。

2、 身體承重點應(yīng)均勻分布：此項主要從接受腔穿戴效果判斷，假肢穿戴完成后，應(yīng)自我判斷膝蓋四周的接收腔口處的痛感是否均勻分布，如果不均勻，需咨詢一下專業(yè)的假肢技師。

3、 鞋子的挑選。新鞋子的高度盡量和在假肢裝配時調(diào)試的高度相同，如果鞋跟太低，不僅會出現(xiàn)身體后仰的感覺，還會導(dǎo)致膝蓋在長時間行走或站立時過度用力，從而引起疼痛。此時可以將鞋跟加高，材料可用膠水粘緊固定。如果鞋跟過低，身體會習(xí)慣性的向前傾，將會導(dǎo)致膝蓋站不直，此時可以考慮換一些鞋跟低的鞋子。另外，買鞋子時需要買大一號，方便穿脫；同時，因為假肢的受力點在鞋底，所以買的鞋子底部需要結(jié)實耐磨。

大腿假肢接受腔介紹：

吸著式接受腔，由于殘端不與接受腔接觸，殘肢與接受腔接觸面積減小，殘肢表面所承受的力量相應(yīng)地也減小，更多的力要通過坐鈷來傳遞。這種力的傳遞方式對人穿著假肢的步態(tài)會產(chǎn)生不利影響。對某些患者還會會引起坐鈷的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流，只適合于殘端軟組織覆蓋較差，或殘端過分敏感不能接觸的人。為改善靜脈血液回流的作用，有時用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充。

坐鈷包容式接受腔 CAT/CAM接受腔直譯為“輪廓內(nèi)收的大轉(zhuǎn)子控制對線接受腔”，也有稱為“內(nèi)外徑（M-L）狹窄式接受腔”。目前，國際上統(tǒng)稱為IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。是目前世界上先進(jìn)的接受腔制作技術(shù)，     CAT/CAM接受腔的特點：

① 沒有明顯的坐鈷支撐平面，接受腔從內(nèi)側(cè)和后側(cè)包容和支撐坐鈷；殘端接觸

② 接受腔的內(nèi)外徑相當(dāng)窄，而前后徑相當(dāng)寬，成縱向橢圓形，使股三角處的血管、神經(jīng)有效地避免了受壓：

如何選擇小腿假肢？

現(xiàn)代小腿假肢按懸吊方式分為環(huán)帶（PTB）、楔子式 ( KBM ) 、包膝式( PTES )、髁上懸吊 ( PTK ) 四種。

1、殘肢的長度：長殘肢者冬季容易感覺冷，不宜選鋁小腿，可選皮小腿或現(xiàn)代小腿中的膝上圍帶懸吊式的小腿（稱為髕韌帶承重小腿假肢，簡稱PTB小腿）；中或短殘肢可選用接受腔能抱住膝部寬處式的（稱為髁部插楔式小腿假肢，簡稱KBM小腿）；或選用能抱住髕骨的（稱為包膝式小腿假肢，簡稱PTES小腿）。

2、殘肢承重能力，膝關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定：當(dāng)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，殘肢短，皮膚疤很面積大，承重功能不好時，則應(yīng)選用帶金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈、大腿上靿的小腿假肢。

3、年齡：老年人宜選輕便假肢；年輕、喜歡運(yùn)動的人宜選擇萬向假腳或儲能假腳；兒童的假肢應(yīng)選用每年都能很容易增加小腿長度和更換殘肢接受腔的假肢。

4、周圍環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、維修條件；如果截肢者生活在農(nóng)村，從事農(nóng)業(yè)勞動可選用傳統(tǒng)假肢或?qū)嵱?、價廉的普及型小腿為宜，這類假肢便宜，也便于自己維修。

矯形器和支具是常見的醫(yī)廖器械，兩者都可以促進(jìn)疾病的愈合，幫助穿戴者改善活動能力。 具體來講，矯形器是體外矯正裝置，主要是給肢體提供一定的外力使其向人體要求的力線發(fā)展。而支具屬于體外固定裝置，它可以將肢體和關(guān)節(jié)固定，詳細(xì)介紹如下：

（一）矯形器通常由剛性材料、含有配套的功能元件組成，比如：帶、棒材、鉸鏈或鋼條。它可以固定、活動、矯正，緩解和穩(wěn)定我們的人體，固定或控制肢體在正確的范圍內(nèi)活動。此外，矯形器也可以糾正人體的姿勢和動作。這包括由于中豐或小兒麻比癥導(dǎo)致的腿部、手臂的全癱或者部分癱瘓。

（二）和矯形器不同，支具一般由彈性紡織材料和護(hù)墊制成，主要用于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。其中，支具的紡織材料能對受傷部位施行加壓，護(hù)墊的按莫功能有助于減輕浮腫，積液和血仲。