手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？對(duì)內(nèi)鏡的清洗來(lái)說(shuō)，質(zhì)量不好的清洗劑特別是部分泡沫較多的，機(jī)洗效果甚至不及清水，這一點(diǎn)需要特別關(guān)注。有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說(shuō)多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說(shuō)紛云，這個(gè)問(wèn)題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場(chǎng)《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？》大討論，那么手工清洗到底應(yīng)該怎么選擇清潔劑呢？

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過(guò)漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,內(nèi)鏡技術(shù)在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用并迅速的發(fā)展。全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)：包括測(cè)漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等環(huán)節(jié)的影響。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行,但2016年版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》自2017年6月1日正式實(shí)施后,意味著此工作將以新規(guī)范的要求進(jìn)行實(shí)施。因此,本文邀請(qǐng)了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點(diǎn),詳細(xì)介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容,強(qiáng)化手工清洗的重要性,并對(duì)新規(guī)范在執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí),也指出了新規(guī)范中需要進(jìn)一步完善的內(nèi)容,為實(shí)際工作中的實(shí)施提供了依據(jù)。

正確的內(nèi)鏡清洗消毒流程是什么？  

1、預(yù)處理流程如下：  

a）內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應(yīng)一次性使用；  

b）反復(fù)送氣與送水至少10s;  

c）將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動(dòng)吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；  

d）蓋好內(nèi)鏡防水蓋；  

不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)在購(gòu)買后使用前仔細(xì)閱讀廠商說(shuō)明書(shū)。

　　14.注意液體消毒/滅菌劑是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測(cè)試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。

　　15．膽道鏡、鏡等可進(jìn)行滅菌的軟式內(nèi)鏡，在滅菌前要蓋好帽。滅菌時(shí)步是抽真空，如果不蓋好蓋帽則導(dǎo)致氣壓不平衡引發(fā)的爆裂。

　　16．裝入活檢鉗等附件時(shí)要多加檢查。首先避免插入的附件“張冠李戴”，其次要確保附件本身是完好的，損壞的附件硬性插入也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡管道的損壞或者堵塞。