禁忌癥或需要慎重的情況：

1血液病，特別是凝血障礙如血友病、再生障礙性貧血等。

2嚴(yán)重的心血管疾病，或嚴(yán)重慢性病如糖尿病、腎病等。

3急性傳染病。

4口腔急性炎癥、口腔癌癥患者。

5妊娠期婦女。

6體弱或暫時(shí)饑餓、疲勞等情況。

術(shù)前處理：

術(shù)前給予口腔局部麻醉。一般使用牙槽部浸潤(rùn)麻醉，或?qū)τ嘘P(guān)的神經(jīng)干做阻滯麻醉。拔除前需要先分離牙齦組織，以免發(fā)生手術(shù)中撕裂。必要的時(shí)候牙鉆將牙周間隙擴(kuò)大，以便利器械使用。

拔牙術(shù)前準(zhǔn)備

1．術(shù)者要認(rèn)真檢查核對(duì)：①拔那個(gè)牙？②為什么拔牙？③現(xiàn)在能不能拔？作到心中有數(shù)，并對(duì)病員解釋清楚，解除病員顧慮。

2．調(diào)整椅位，對(duì)好光源，使病員位置舒適，手術(shù)野暴露清楚，便于手術(shù)操作。

3．準(zhǔn)備拔牙器械：常用的拔牙器械有牙齦分離器、牙挺、牙鉗和刮匙等。拔牙鉗為適應(yīng)牙齒的形態(tài)和部位不同，有各種不同類型，拔牙應(yīng)根據(jù)所拔牙齒選用。

5．傷口處理及注意事項(xiàng)：牙拔除后，用刮匙刮凈牙槽窩內(nèi)的肉芽組織和異物，搔刮創(chuàng)面使?jié)B血充盈牙槽窩，然后用手指按壓頰（唇）舌側(cè)牙齒齦使其復(fù)位。較大的拔牙創(chuàng)，尚須縫合牙齦。最后用消毒紗條或棉卷復(fù)蓋傷口，囑病員將紗條輕咬半小時(shí)至一小時(shí)至不再出血時(shí)，即可吐出。注意紗條不能長(zhǎng)時(shí)間留置口內(nèi)，以免拔牙創(chuàng)感染。并囑病員在拔牙后當(dāng)天不要漱口，以免洗掉牙槽窩內(nèi)的凝血塊而影響拔牙創(chuàng)愈合。如有縫合線，囑病員在術(shù)后四天左右來(lái)復(fù)診時(shí)拆除縫線。