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黃韌帶的退行性變
黃韌帶是椎管內(nèi)的主要韌帶,正常人的厚度為2~4cm,增l生時(shí)可達(dá)6~8cm以上。正常黃韌帶是松弛的,是有彈性的。在發(fā)生退變和損傷時(shí)候,黃韌帶處于緊張狀態(tài),逐漸增l生肥厚,彈性減低,并出現(xiàn)鈣化和骨化,壓迫椎管硬膜囊,產(chǎn)生繼發(fā)性椎管狹窄。
其他韌帶的退變
椎體前、后縱韌帶對(duì)穩(wěn)定腰椎有重要作用,如果出現(xiàn)纖維增l生和硬化從而限制腰椎的運(yùn)動(dòng)。
加重腰椎退變主要有如下因素:
1.過(guò)度負(fù)重下進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)
腰部過(guò)度負(fù)重時(shí)的屈曲是造成腰椎退變的重要危險(xiǎn)因素,會(huì)增大腰椎運(yùn)動(dòng)中心軌跡。若必須要負(fù)重時(shí),應(yīng)采取右側(cè)正確的方式抬舉重物,左側(cè)方式會(huì)誘發(fā)腰椎的退變甚至腰部急性損傷。
2.長(zhǎng)期處于坐位靜態(tài)下
人體自身重量持續(xù)存在,腰椎小關(guān)節(jié)之間存在持續(xù)相互作用,其表面軟l骨相互作用力持續(xù)存在,且不能得到軟l骨基質(zhì)的有效滋養(yǎng),軟l骨則會(huì)出現(xiàn)變薄硬化,造成腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變。
腰肌勞l損病因
1.急性腰扭l傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞l損。
2.治l療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。
3.長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞l損。
4.慢性腰肌勞l損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞l損。