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吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進(jìn)食前吸引,進(jìn)食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時(shí)患側(cè)在上,休
息時(shí)取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過(guò)大,負(fù)壓不過(guò)大。
4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無(wú)菌操作,把好物品消毒關(guān)。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作
每個(gè)患者的吸痰裝置及用物應(yīng)個(gè)人專用。吸痰用具包括吸引器和廢液瓶等均應(yīng)定期消毒。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法處理,然后才能丟棄。橡膠吸痰管做好定時(shí)煮沸消毒,即煮沸—消毒—煮沸,以防。
密切觀察 密切觀察吸痰過(guò)程中或吸痰后患者的反應(yīng),詳細(xì)記錄痰液的性質(zhì),并做好交班。。
低氧血癥
負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過(guò)高、吸痰時(shí)間太長(zhǎng)、吸痰過(guò)于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對(duì)以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至100%,可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作,對(duì)能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘?!井a(chǎn)品用物】電動(dòng)吸引器1臺(tái),治zhi療盤(pán)內(nèi)盛無(wú)菌有蓋主盤(pán)2只(一只盛滅菌生理鹽水,另一只盛12-14號(hào)吸痰管數(shù)根)、彎盤(pán)、紗布、消毒液浸泡無(wú)菌紺1把、床欄上系盛有消毒液的瓶,必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、拉舌鉗。吸痰時(shí)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時(shí)吸100%氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達(dá)到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。