泰國的一個(gè)護(hù)理度假村:一些設(shè)施看起來更像四星級酒店據(jù)英國衛(wèi)報(bào)本月12日報(bào)道，英國家庭正將患有癥的老年親屬送往泰國，這一趨勢雖然規(guī)模不大，但卻在不斷擴(kuò)大。訪問清邁私人養(yǎng)老院的研究人員發(fā)現(xiàn)，來自英國的客人住在離家數(shù)千英里遠(yuǎn)的地方，因?yàn)樵谒麄兊淖鎳线m的護(hù)理是不可能找到或負(fù)擔(dān)得起的。紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)(NewcastleUniversity)人文地理學(xué)講師迦勒·約翰斯頓(CalebJohnston)博士說，泰國在旅游方面已經(jīng)有很長的歷史，它現(xiàn)在正在把自己建設(shè)成一個(gè)國際老年癥護(hù)理中心。有些設(shè)施是英國人經(jīng)營的;有些是瑞士的;有些是泰國人經(jīng)營的，但有英國公民的大量投資。這些都得到了泰國政府的支持。約翰斯頓補(bǔ)充說，政府和私人投資者非常積極地培育這一項(xiàng)目，作為他們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一部分。

據(jù)估計(jì)，英國有85萬癥患者。地方當(dāng)局的住宿護(hù)理費(fèi)用高達(dá)每周700英鎊，私人護(hù)理費(fèi)用約為1000英鎊。英國沒有規(guī)定的員工與賓客比例，但每年員工流動率超過30%，職位空缺達(dá)12.2萬個(gè)，公立和私立醫(yī)院的員工比例往往在1:6左右。相比之下，在泰國，在那些看起來像四星級酒店的設(shè)施中，有完全合格的員工和一比一的全天候住宿護(hù)理，每周的費(fèi)用約為750英鎊。約翰斯頓和英屬哥倫比亞大學(xué)(UniversityofBritishColumbia)地理系主任杰拉爾丁?普拉特(GeraldinePratt)在泰國呆了9周，采訪了養(yǎng)老院的家屬和工作人員。約翰斯頓說，目前還沒有數(shù)字統(tǒng)計(jì)有多少人前往泰國接受。與癥患者的總?cè)藬?shù)相比，這是一個(gè)較低的數(shù)字。但隨著癥患者數(shù)量的增加，照顧他們的成本也越來越高，去往泰國接受可能是越來越多的人所考慮的一個(gè)選擇。"

我國有注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.8萬家，其中僅有20%的養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型機(jī)構(gòu)能為失智老年人提供其所必需的護(hù)理服務(wù)，和歐洲等發(fā)達(dá)國家相比，落后很多。從服務(wù)資源看，地域分布不均衡，東部多于西部，城市多于農(nóng)村，尤其是專業(yè)性失智癥照護(hù)機(jī)構(gòu)集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運(yùn)營和設(shè)計(jì)的專業(yè)度有待提高發(fā)達(dá)國家的失智養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)歷了從院到機(jī)構(gòu)化護(hù)理院再到失智老人特殊照護(hù)單元、家庭化組團(tuán)之家的轉(zhuǎn)變，且國外學(xué)者針對失智老人居住環(huán)境的評估已研發(fā)出多套照護(hù)環(huán)境評估量表。相比發(fā)達(dá)國家，我國為失智老人提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老設(shè)施出現(xiàn)較晚且非常欠缺，相關(guān)研究也處于起步階段。

五、小結(jié)隨著世界老齡化進(jìn)程的加速，全世界患有失智癥的老人越來越多，很多人在等待著一個(gè)類似Hogeweyk的“小鎮(zhèn)”，可以在那里得到專業(yè)的照護(hù)，安穩(wěn)地度過晚年。目前，中國對失智的重視度越來越高，開始大量培養(yǎng)失智老人照護(hù)的專業(yè)人才。2020年4月9日，職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護(hù)職業(yè)技能等》給通過考試的4865位失智老人專業(yè)照護(hù)人員?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》提出了在2020-2030年，65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標(biāo)，同時(shí)要求全國50%以上的二級醫(yī)院設(shè)置老年科。增強(qiáng)全社會的阿爾茲海默病預(yù)防意識，倡導(dǎo)阿爾茲海默病要早篩、早診、早治，推動預(yù)防關(guān)口前移。國內(nèi)一些開發(fā)商和運(yùn)營機(jī)構(gòu)也在不斷打造針對中國人生活習(xí)慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)引進(jìn)懷舊療法、音樂療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護(hù)理念，探索針對中國失智老人的照護(hù)方案。

具體如下：二、調(diào)研的方式方法（一）數(shù)據(jù)采集方式本次調(diào)研方式方法如下：1.文案研究收集并整理中央及廣東省、廣州市等各級政府養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策信息，學(xué)界關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究成果等，指導(dǎo)調(diào)研設(shè)計(jì)與問卷設(shè)計(jì)，并作為研究成果的參考。2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)走訪（機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人一對一深度訪問）：根據(jù)總體研究思路與研究內(nèi)容等設(shè)計(jì)訪問大綱；根據(jù)科學(xué)抽樣的原則選取代表性民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（10家），進(jìn)行一對一深度訪問。

每次調(diào)研實(shí)地走訪的民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要位于廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)等老齡化較為突出、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較集中的區(qū)域，且涵蓋大中小不同類型（根據(jù)床位數(shù)）、不同收費(fèi)檔次。實(shí)地走訪的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如下。3.消費(fèi)者問卷調(diào)查涉及消費(fèi)者滿意度評價(jià)的全部數(shù)據(jù)，采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行采集。采用攔截邀約訪問、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查兩種方式同時(shí)進(jìn)行調(diào)查，共回收3900余份有效樣本，其中街頭截訪樣本872份，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查樣本3187份。針對入住民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年消費(fèi)者及其家屬進(jìn)行問卷訪問，對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量滿意度測評，檢驗(yàn)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果與水平。廣州市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿意度測評問卷調(diào)查所獲取872份樣本的基本背景信息數(shù)據(jù)如下。圖：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿意度測評被訪者戶籍性質(zhì)圖：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿意度測評被訪者常住區(qū)域（單位：%）圖：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿意度測評被訪者性別結(jié)構(gòu)圖：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿意度測評被訪者年齡結(jié)構(gòu)（單位：%）

新規(guī)出臺后，原來合規(guī)的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變?yōu)椤安缓弦?guī)”，且受客觀條件限制，調(diào)整困難。例如，2014年4月出臺的《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》提出“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地在辦理供地手續(xù)和土地登記時(shí)，土地用途應(yīng)確定為醫(yī)衛(wèi)慈善用地”。有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映，部分經(jīng)營時(shí)間較長久的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地為集體土地、租用舊廠房等，符合當(dāng)時(shí)的國情和規(guī)定，但與新規(guī)不符，導(dǎo)致無法正常辦理相關(guān)行政審批手續(xù)，只能分流安置已入住老人，經(jīng)營多年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)驟然萎縮。

PART03廣州市民養(yǎng)老需求調(diào)研情況一、廣州市民對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知情況（一）廣州市民對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定程度了解1.廣州市民對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，27.57%的線上被訪者認(rèn)為對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有較好了解，其中有4.17%的被訪者認(rèn)為非常了解?？傮w上，大部分（80%）線上被訪者對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有不同程度的了解。圖：線上被訪者對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度（單位：%）注：高年齡段樣本較少，數(shù)據(jù)僅供參考其中，60歲以下各個(gè)年齡段被訪者對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度差異不大，均有約25%左右對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所了解。60歲以上年齡段對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度較高。19.37%的線上被訪者認(rèn)為對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有較好了解，其中有3.17%的線上被訪者認(rèn)為非常了解?？傮w上，相較于其對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度，線上被訪者對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度相對較低，但也有58.8%的線上被訪者對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一定程度的了解。圖：線上被訪者對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度（單位：%）注：高年齡段樣本較少，數(shù)據(jù)僅供參考其中，60歲以下各個(gè)年齡段被訪者對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度有一定差異，40歲以下年齡段被訪者對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度相對較高。60歲以上年齡段對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度。