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吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后,應(yīng)立即對(duì)環(huán)境實(shí)施清潔與消毒。
7、床欄、床旁桌、床頭柜等應(yīng)每天清潔消毒1~2次,用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或者使用消毒濕巾擦拭。有條件時(shí)推薦使用消毒濕巾。
8、床單、被罩、枕套、隔簾應(yīng)保持清潔,定期更換,如有血液體液或排泄物等污染應(yīng)隨時(shí)更換。
9、環(huán)境表面檢出多重耐藥菌,如耐甲氧西林金黃色、耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)以及耐碳青霉烯類(lèi)腸科細(xì)菌等耐藥菌時(shí)應(yīng)增加清潔角度頻次,并根據(jù)病原體的不同,選擇合適的消毒劑。
10、對(duì)于不易清洗的高頻部位可使用隔離膜等物品進(jìn)行覆蓋,一用一更換。
11、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。
12、實(shí)施清潔消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),避免醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)傷害。
墻面消毒
醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面,通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí),可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗,墻面消毒高度一般為2-2.5米高即可。
◆ 對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、芽胞污染者,分別用含有效氯250-500mg/L、2000~3000mg/L的季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭或噴霧,有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同,以濕潤(rùn)不向下流水力度,一般為50-200mL/㎡。
◆ 消毒:將配制成0.2%水溶液,進(jìn)行墻面噴灑和擦洗。
病房各類(lèi)用品表面的消毒
一般室內(nèi)用品(桌子、椅子、凳子、床頭柜等)表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作,用清潔的濕抹布或季銨鹽類(lèi)消毒液,每日2次擦拭各種用品的表面,可去除大部分微生物。
當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理:
◆ 含有效氯200-500mg/L的消毒劑溶液、0.2mg/L溶液、含有效碘250-500mg/L的碘伏,可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。
◆ 紫外線燈照射
紫外線燈消毒時(shí),離污染物表面不宜超過(guò)1米,紫外線燈管表面必須保持清潔,每1-2周用酒精紗布或棉球擦拭一次,照射時(shí)間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定,時(shí)間不得少于30min。
1、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則,采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。
2、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和清潔等級(jí)要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的工作流程、作業(yè)時(shí) 間和頻率、使用的清潔劑與消毒劑名稱、配制濃度、作用時(shí)間以及更換頻率等。
3、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。
4、有明確病原體污染的環(huán)境表面,應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑,消毒劑的選擇參考 WS/T 367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。
5、無(wú)明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。
6、清潔病房或診療區(qū)域時(shí),應(yīng)有序進(jìn)行,由上而下,由里到外,由輕度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,應(yīng)遵循清潔單元化操作