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廣州匯益設(shè)備維修有限公司主要業(yè)務(wù)有超聲手術(shù)吸引器、超聲外(wai)科吸引系統(tǒng)、BCM-HP、超聲骨刀、超聲吸引刀 sonopet、超聲骨刀、超聲骨刀25KHZ彎角手柄、超聲吸引系統(tǒng)等維修。
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超聲刀真正的名稱是‘超聲吸引器’?!濒斆鹘榻B,超聲刀術(shù)式是利用超聲高強(qiáng)度聚焦能量,通過高頻超聲震蕩,徹底破壞需要切割的細(xì)胞,同時(shí)利用負(fù)壓將被乳化或粉碎的細(xì)胞組織直接吸走。 當(dāng)超聲骨刀設(shè)備就位后,魯明立馬安排許先生進(jìn)行手術(shù)。匯益醫(yī)療設(shè)備--超聲吸引系統(tǒng)配件銷售超聲骨刀利用的是高強(qiáng)度聚焦超聲原理(HIFU)。他運(yùn)用超聲骨刀如小鳥啄食般,一點(diǎn)點(diǎn)“鑿開”堅(jiān)硬的軟(rui)骨瘤,粉碎后清除,花了近12個(gè)小時(shí)。終,除了黏連在血管上的一點(diǎn)點(diǎn)瘤體無(wú)法完全清除外,98%的軟(rui)骨瘤悉數(shù)被移除了。
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相對(duì)于電灼和激光,超聲刀作用范圍僅有幾百微米,集中能量病灶,不傷及彈性血管和神經(jīng)組織;同時(shí),超聲波釋放出的熱能,還能對(duì)手術(shù)傷口處起到止血作用,極大提高了手術(shù)的安全性。 此外,超聲刀還可設(shè)定不同的頻率和精度,以適應(yīng)不同組織的切割需求。如超聲骨刀,就是將超聲的頻率設(shè)定為對(duì)特定硬度的骨組織具有破壞作用。②由于其切割端振幅小,切割精度高,可以有效地避免不必要的骨損傷。不同于傳統(tǒng)器械,超聲骨刀接觸骨組織時(shí),能夠瞬間將骨組織粉碎、乳化并吸走,避免骨碎對(duì)周圍組織造成碎裂及損傷。
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由于超聲系統(tǒng)使用頻繁,其故障率較高。維修應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng),有條件的可作定期保養(yǎng)性檢修,將故障處理在萌芽狀態(tài)。保修期中的故障應(yīng)直接聯(lián)系廠家解決,保修期外的故障盡量先自己解決,解決不了的,盡快聯(lián)系廠家。 現(xiàn)在廠家一般不給用戶維修手冊(cè),如果提供,也只是結(jié)構(gòu)圖和流程圖,沒有具體電路圖,這給醫(yī)院維修帶來(lái)了很大困難。一般較的機(jī)器都具有自檢程序,可以提示故障發(fā)生的部位,科學(xué)地利這些提示,可以大大縮短維修時(shí)間。匯益醫(yī)療設(shè)備--超聲手術(shù)吸引器維修供應(yīng)多種用途,多種形狀、角度和彎度的手術(shù)刀頭,適合不同手術(shù)部位需要,可進(jìn)行複雜切割和在狹窄、難到達(dá)的角度直接施術(shù)。
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超聲系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)上大體都可分為控制和成像電路、電源以及外部設(shè)備(顯示器、控制面板、探頭、錄相機(jī)、打印機(jī)等)。控制和成像的電路板,結(jié)構(gòu)緊湊,多采用超大規(guī)模集成電路,而且普遍采用表面安裝技術(shù),電路板為多層,難于查找和維修。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),大多數(shù)情況下只能進(jìn)行板級(jí)維修,找廠家更換。而大部分電源和外部設(shè)備采用分立元件較多,相對(duì)集成化較低,也相對(duì)獨(dú)立,宜于自主維修。超聲骨刀的切割速度,對(duì)比大功率擺鋸和高速磨鑽等,切割速度較慢,但在手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),超聲骨刀有優(yōu)勢(shì),在安全性和操作性實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提高后,整體手術(shù)時(shí)間反而會(huì)較短。
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根據(jù)超聲骨刀的設(shè)計(jì)理念、工作原理,單從理論上來(lái)講,超聲骨刀在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)具有良好的安全性及有效性。一系列的動(dòng)物試驗(yàn)、病例總結(jié)、技術(shù)報(bào)告等也都證實(shí)了這一點(diǎn)。
近年來(lái),不少學(xué)者通過動(dòng)物試驗(yàn)來(lái)探討超聲骨刀應(yīng)用于脊柱手術(shù)的有效性及安全性。孫宇等通過一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)觀察超聲能量對(duì)頸椎皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨及其周圍組織的影響。
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由于超聲骨刀的組織選擇性,能在保證切骨效果及切骨準(zhǔn)確性的同時(shí),大程度的保護(hù)根動(dòng)脈不受影響,進(jìn)而保證了脊髓的良好的血液供應(yīng),這對(duì)于胸段脊髓來(lái)說(shuō)成為重要。超聲骨刀工作過程中切骨周圍松質(zhì)骨的流失少,促進(jìn)了局部的血流灌注及細(xì)胞遷移,對(duì)骨愈合過程也能起到促進(jìn)作用。匯益醫(yī)療設(shè)備--超聲手術(shù)吸引器維修①超聲骨刀可以大程度的保護(hù)軟組織從而有利于周圍軟組織重建。
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超聲骨刀相關(guān)發(fā)癥主要為術(shù)中硬膜撕裂,神經(jīng)、脊髓損傷則較罕見。影響硬膜損傷發(fā)生的因素主要為不恰當(dāng)應(yīng)用超聲骨刀引起的熱灼傷以及應(yīng)用超聲骨刀處理骨化硬膜引起的硬膜缺損。術(shù)中對(duì)超聲骨刀造成的硬膜損傷進(jìn)行積極有效的處理,能夠有效避免神經(jīng)損傷及持續(xù)腦脊液漏的發(fā)生。超聲刀是藉由高強(qiáng)度聚集超聲波將能量集中于欲治的皮下部位,加熱65-70度,聚集于筋膜層SMAS。
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術(shù)者在使用超聲骨刀時(shí),尤其進(jìn)行長(zhǎng)節(jié)段、深部位的切骨操作時(shí),需保持刀頭持續(xù)移動(dòng),避免刀頭在同一部位停留時(shí)間過長(zhǎng),導(dǎo)致局部組織過熱,進(jìn)而引起硬膜及神經(jīng)損傷。對(duì)于術(shù)者而言,操作過程中對(duì)超聲骨刀和傳統(tǒng)切骨工具的握持力是不同的。使用高速磨鉆時(shí),為了加速骨組織的切割可以增加施于鉆頭的壓力。然而,在應(yīng)用超聲骨刀時(shí),對(duì)刀頭施加過多的壓力不僅不會(huì)提高切骨效率,反而會(huì)影響刀頭的正常振動(dòng),導(dǎo)致局部過熱,甚至對(duì)周圍組織造成熱損傷。超聲骨i科刀實(shí)際切割時(shí)刀頭的切割力來(lái)自于超聲本身的切割效力和刀頭共振的機(jī)械效力二者的共同作用。