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吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個步驟:
1)用自來水預先沖洗連接管,起到濕潤管壁和預先清洗異物的作用。2)把棉線引入連接管中,使其貫穿整個管道,并露出兩端。具體方法:在一根棉線一端打結,同一個點打4~5次,以結能在管中自由滑動且盡可能zu大為佳,濕潤整根棉線,把打結的一端前面未打結部分剪去。將打的結放入連接管一端內(nèi),往里送棉線。此時,把連接管順直,進線端放在自來水龍頭下,另一端放在500ml的空瓶中,邊用水往管道中沖洗,邊送棉線進入管中,依靠水沖的力量和重力作用,使棉線進入管中(棉線前端打結處相當于漂浮導管的前端,更利于棉線進入管道),直至整個管道被棉線貫穿。5、從氣管插管吸痰時,選擇型號適當?shù)奈倒埽ㄎ倒芡庵睆轿鸪^氣管插管或氣管內(nèi)套管直徑的1/2),并注意操作時握緊吸痰管末端,勿使滑落入氣管插管內(nèi)。此過程中當瓶中水滿時及時倒掉。
吸痰裝置
有中心吸引器、電動吸引器兩種,利用負壓吸引原理,連接導管吸出痰液
吸引負壓
成人在300-400mmHg;兒童小于300 mmHg,嬰兒88mmHg(北京市有關吸痰標準,成人120-300mmHg,兒童80-120 mmHg,嬰兒50-80mmHg但有的書上說要<50mmHg )
吸痰操作并發(fā)fa癥
吸痰管過程中供養(yǎng)中斷、負壓過大、時間過長、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴格執(zhí)行無菌技術操作等可導致以下并發(fā)fa癥: 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、
4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣
低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預防應針對以上可能的原因而給予相應的處理,如吸痰前應將FiO2暫時提高至100%,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應停止吸痰,并短時吸100%氧。吸痰術是一項重要的急救護理技術,是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預防吸入性肺fei炎、肺不張、窒息等并發(fā)fa癥的一種方法。應選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導致缺氧。