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髖關節(jié)的連接結構
(一)髖關節(jié)囊
髖關節(jié)囊厚而堅韌,上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶,下方前面附著于小轉子間線,后面附著于股骨頸中外13交界處。所以,股骨頸的前面全部位于關節(jié)囊內,而后面只有內2/3在關節(jié)囊內,股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關節(jié)囊內。關節(jié)囊由淺層縱行纖
維構成,橫行纖維構成堅韌的輪匝帶環(huán)繞股骨頸部
關節(jié)囊的厚度并不一致,在后面向外橫過股骨頸的后面,其后部下方較薄弱,故股骨頭容易向后下方脫位。
(二)髖關節(jié)的韌帶
髂股韌帶
位于關節(jié)囊之前,緊貼股直肌的深面,呈倒置的Y形。起于髂前下棘,向
下分為外、內二支,分別止于轉子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌,但兩支之間薄弱,有髂腰肌被覆其上。
囊韌帶
位于關節(jié)囊后面,略呈螺旋形,較薄弱。起于髖臼后下部,向外上經(jīng)股骨
頸后面,移行與關節(jié)囊輪匝帶,止于大轉子根部,能防止髖關節(jié)過度內收內旋。
恥骨囊韌帶位于關節(jié)囊的前下方,起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等,斜向下外,移行于關節(jié)囊內側部,止于轉子間線的下部,可限制髖的外展。
輪匝帶
為關節(jié)囊在股骨頸深層纖維的環(huán)狀增厚部分,能約束股骨頭向外脫出。
股骨頭韌帶為關節(jié)囊內的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡,止于股骨頭凹。在髖關節(jié)屈曲、內收或外旋時股骨頭韌帶緊張,可有保持股骨頭穩(wěn)定的作用。
款就很韌帶架于髖臼切跡之上,短而緊張,被股骨頭圓韌帶所附著,故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側為纖維唇所遮蓋,故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼,以彌補髖臼切跡之缺口。
ji素性股骨頭壞si
在臨床工作中發(fā)現(xiàn),大約有150~170種原發(fā)性疾病治liao中。起于髖臼后下部,向外上經(jīng)股骨頸后面,移行與關節(jié)囊輪匝帶,止于大轉子根部,能防止髖關節(jié)過度內收內旋。都在使用ji素。尤其是高達40%~60%的類風shi病患中,曾經(jīng)用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應而大量應用ji素,甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導致近年來ji素性骨壞si的發(fā)生率逐年攀升。有學者調查表明,在各種原因致股骨頭壞si中,其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si,2000年已經(jīng)高達65%。