如何控制手術室凈化中潔凈室人員污染

隨著醫(yī)院建筑現代化水平的提高，醫(yī)院手術室已經逐漸發(fā)展成為一個潔凈的手術室?？档氯R凈化了解到，建設部發(fā)布的《醫(yī)院清潔建設技術規(guī)范》明確規(guī)定了潔凈度，溫度和濕度，送風量和新風量等主要技術指標，這對我們進院手術室凈化空調系統的設計提出了嚴格的要求。

1.空調負荷的計算

空調負荷包括5部分：

①圍護結構冷熱負荷；

②人員冷負荷及濕負荷；

③設備和照明冷負荷；

④空氣滲透冷熱負荷；

⑤新風冷熱負荷。

手術室潔凈車間對裝飾材料的性能要求

1.手術室等潔凈房間墻面、頂棚做法

手術室的墻壁由壁形的鋼骨架組成，包括C形槽龍骨，垂直主龍骨，水平龍骨，垂直輔助龍骨和頂部龍骨等，均由冷彎薄壁C形鋼加工而成。潔凈車間中，墻體、頂棚型鋼龍骨構件和墻面板按設計在工廠加工并完成預拼裝，然后分類編號并運至施工現場。

2.墻板安裝

1)在潔凈車間中安裝C形地槽(沿骨)，按地面龍骨控制線用膨脹螺栓把龍骨固定在地面上。

2)檢查墻龍骨的位置后，將單面墻的龍骨骨架組裝到地面上。潔凈車間中，墻體的垂直主龍骨通過螺栓與水平龍骨和頂部龍骨連接，后擰緊所有螺栓完成單面墻體骨架拼裝。

潔凈手術室類別及等級參考

潔凈環(huán)境在醫(yī)院為廣泛應用是潔凈手術室，潔凈手術室是指通過采用空氣潔凈技術取代傳統紫外線消毒等方式對全過程實行污染管控的現代手術室。在潔凈手術室開展的各類手術，因外部環(huán)境具有無塵與無菌的顯著優(yōu)點，故可使得患者率降低10倍以上，從而為少用或不用傷害患者系統的提供了條件。

潔凈室在分娩室、保育室、室、心臟護理單元等相關領域具有廣泛的應用，局部包括手術室、分娩室、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(監(jiān)護室)、病房、解剖室、人工透析室、凈化實驗室、標本室等，為手術的順利開展和患者的保護提供了良好的外部環(huán)境。潔凈室在牙的普及是其在手術領域的應用之一，潔凈的手術環(huán)境極大地降低了手術過程中醫(yī)護人員和患者發(fā)生的風險。

2.5新風量

新風量對維持室內正壓、稀釋并排除手術室內有害氣體，保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關重要的作用。

保證室內正壓要求的新風量為：

Q1 =a·∑(q·l)

式中Q1 —保持潔凈室正壓所需的新風量(m3/h);

a —根據維護結構氣密性確定的安全系數,一般可取1.1~1.2;

q—當潔凈室為某一正壓時,其維護結構單位長度縫隙的滲漏風量(m3/h· m)可根據正壓值查表得到;

l —維護結構的縫隙長度。

以手術二室房間體積73.5m3、房間高３m計,保持5Pa的正壓需158 m3 /h；室內人員所需的至小新風量按表1取用,按10人計，需600 m3 /h;按表1的至小新風量6次／h計，需441 m3 /h;設計確定的新風量為700m3 /h。同樣，確定手術一室、二室各為500 m3 /h,輔房、走廊為500 m3 /h。

2.6室內風速

為保證醫(yī)護人員的舒適感，工作區(qū)風速應＜0.5m/s,當溫度低于22oC, 應≤0.3m/s。設計允許工作區(qū)平均風速V=0.3~0.1m/s。