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易染性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂和易染性骨不連,使用矯形器有利于傷口,同時可將骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂牢固地固定,能有效地兼顧。伴有神經(jīng)與血管損傷。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器根據(jù)功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動性)兩大類。訓(xùn)練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學原理,是否達到預(yù)期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺和反應(yīng),這一過程稱為終檢。
對需長期使用矯形器的患者,應(yīng)每3個月或半年隨訪一次,以了解矯形器的使用效果及病情變化,必要時進行修改和調(diào)整。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器根據(jù)功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動性)兩大類。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時不能壓迫腘窩,內(nèi)側(cè)會陰處無壓迫。
關(guān)節(jié)活動能力。足踝問題會影響人體關(guān)節(jié)的運動范圍,導(dǎo)致人體運動功能受限。足部畸形患者,在靜態(tài)站立和運動過程中,關(guān)節(jié)運動角度和受力情況與正常人會有差異。在站立時,足底與地面全接觸或幾乎全接觸,后足明顯外翻。與正常人相比,正常行走中測試者的前足外展角度增加,后足外翻角度增加。足部關(guān)節(jié)運動的異常會直接影響踝關(guān)節(jié)的背曲角度。與相反,患者足底與地面接觸面積減少,跖骨區(qū)足底壓力增加,站立時造成足內(nèi)翻,而在實際步態(tài)中中足和后足外翻角度減。的雙腳因體重分布不均,走路方式容易外旋、穩(wěn)定度差,會影響下肢的力學軸線,導(dǎo)致下肢運動或關(guān)鍵受力異常。
踝-足矯形器(ankle-foot-orthoses,AFO)主要控制參數(shù)為踝關(guān)節(jié)的運動范圍,用于緩解或踝、足下垂及肌腱炎等,也可用于長期臥床者保護足踝功能預(yù)防肌骨病變。典型的矯形器呈L型,從膝蓋下緣覆蓋至足部跖骨頭。其主要作用是固定關(guān)節(jié)正常功能位避免韌帶異常拉伸,牽拉肌腱對抗肌肉攣縮,以及代償部分肌無力,適用于控制有各種神經(jīng)系統(tǒng)或肌骨系統(tǒng)病變引起的足下垂。運動中的足踝矯形器可以提高足踝穩(wěn)定性,在步態(tài)擺動期使腳趾與地面之間保持間隙,降低腳趾拖地引起的摔倒風險。根據(jù)制作方法和功能不同,材料可以包括熱成型塑料、金屬、皮革及碳復(fù)合材料。足踝矯形器可使用于從幼兒至老人所有年齡段,是應(yīng)用廣泛常見的矯形器。