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手術(shù)室房間
一個(gè)完整的手術(shù)室包括以下幾部分:
①衛(wèi)生通過(guò)用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等;
②手術(shù)用房:包括普通手術(shù)間、無(wú)菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等;
③手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻1醉間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等;
④消毒供應(yīng)用房:包括消毒間、供應(yīng)間、器械間、敷料間等;
⑤實(shí)驗(yàn)診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室;
⑥教學(xué)用房:包括手術(shù)觀察臺(tái)、閉路電視示教室等;
本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項(xiàng)目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項(xiàng)目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)
清潔手術(shù)部的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。
潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則,注重空氣凈化處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則,避免片面追求裝演。
潔凈手術(shù)部的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。
我國(guó)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范”)強(qiáng)調(diào),新風(fēng)必須遵循三級(jí)過(guò)濾的原則。這是因?yàn)楹涂照{(diào)系統(tǒng)相比,凈化系統(tǒng)新風(fēng)的塵濃負(fù)荷比高達(dá) 90% 以上,因此,為了運(yùn)行質(zhì)量必須強(qiáng)調(diào)新風(fēng)三級(jí)過(guò)濾?,F(xiàn)在醫(yī)院潔凈手術(shù)部的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中都已將此作為規(guī)定。另外,回風(fēng)必須有過(guò)濾器,能放中效i好。設(shè)計(jì)人員只有準(zhǔn)確理解了“規(guī)范”的要求,才能使?jié)崈羰?span style="color:#FFFFFF;">i大程度地滿足醫(yī)院的功能要求。如在對(duì)某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測(cè)時(shí),突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升,超標(biāo)嚴(yán)重。
送回風(fēng)管道質(zhì)量控制
送回風(fēng)系統(tǒng)管道的密封,是為防止不潔凈的空氣進(jìn)入風(fēng)管,阻止了風(fēng)管內(nèi)受污染的空氣滲透出去,從而可滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長(zhǎng)過(guò)濾器使用時(shí)間。施工中應(yīng)重點(diǎn)控制管道加工、管道施工和設(shè)備的安裝質(zhì)量。
管道加工時(shí)應(yīng)著重做好風(fēng)管設(shè)備的清潔和管道加工過(guò)程中的密封措施。管道加工時(shí)應(yīng)采用鍍鋅鋼板制作,滿足平整、光滑、堅(jiān)固及耐侵蝕的要求;消聲器內(nèi)充填的消聲材料應(yīng)不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無(wú)污染,不得用松散材料,纖維材料應(yīng)為氈式材料,外覆可以防止纖維穿透的包材。不應(yīng)采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風(fēng)管制作前用中性洗滌劑去油污,制作過(guò)程中防止劃傷,制作結(jié)束用白綢布揩擦內(nèi)表面應(yīng)無(wú)任何油污、灰跡為清洗合格。風(fēng)管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護(hù)好風(fēng)管兩端再運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)安裝,所有風(fēng)管配件及設(shè)備在安裝前都須擦拭干凈,否則不可安裝。在一間經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的負(fù)壓室里,空氣完全通過(guò)門下面的一個(gè)縫隙(一般大約半英寸高)流入。
管道連接及設(shè)備安裝過(guò)程中應(yīng)注意做好密封措施,避免二次污染,由于軟管、軟接頭有滯塵的問(wèn)題,所以凈化管道和機(jī)動(dòng)設(shè)備連接時(shí)可用軟接頭,但在管路上不宜使用。
其次,控制二次微生物污染比二次污染更有意義,也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中,主要含在空調(diào)處理裝置中??照{(diào)處理裝置在運(yùn)行時(shí)積累的細(xì)i菌和塵粒,在停運(yùn)期間,高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營(yíng)養(yǎng)為微生物的繁殖提供了有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過(guò)濾器不能阻擋的,于是就構(gòu)成了微生物二次污染。(7)操作應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)定進(jìn)行,操作中少說(shuō)話,不喧嘩,以保持環(huán)境的無(wú)菌狀態(tài)。
事實(shí)告訴我們,軟接頭也是微生物二次污染一個(gè)重要來(lái)源。這是因?yàn)檐浗宇^通常不保溫,結(jié)露就在這里發(fā)生。對(duì)潔凈室來(lái)說(shuō),即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。
后,組合式空調(diào)機(jī)組所有接縫處都應(yīng)作密封處理,表冷器凝結(jié)水排水管上設(shè)水封,以保證空調(diào)器密閉不漏風(fēng)。