目前，95%以上的失智老人需要家庭成員或家政人員來照護。世界衛(wèi)生組織曾指出：“當家庭成員被診斷患有失智癥后，作為其護理者的家人很容易成為第二個?！边@種說法也許有些，但在一定程度上道出了失智癥老人居家養(yǎng)老之困境，失智老年人的照護工作是涉及到數(shù)千萬個家庭的“剛需”。4.1場景難以統(tǒng)一荷蘭Hogeweyk療愈空間的關鍵是營造出老人所熟悉的場景和生活方式，而我國地域廣闊，失智老人的背景存在很大的地域文化差異，很難在同一家養(yǎng)老機構中安放下全國老人的集體回憶，國外現(xiàn)行的情景式設計經(jīng)驗并不完全符合我國國情。如若采取因地制宜，小范圍的摸排失智老人的背景，針對一定地域范圍內(nèi)的老年人，則有一定的可行性。4.2現(xiàn)有政策針對性不強從政策來看，我國養(yǎng)老保障對象過于寬泛。各級政府在機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等方面出臺了不少政策，也投入了大量保障資金，但總體缺乏針對性。

對于普通老人而言，有退休金來支持生活開銷，醫(yī)保來減免住院費用，晚年是有一定保障的。但我國目前醫(yī)保政策與老齡護理報銷制度尚未有效銜接，失能失智老人長期照料系統(tǒng)尚未建立起有針對性的政策制度，一旦因失能失智需要護理，大部分中等收入的老年人及其家庭便極易陷入經(jīng)濟困境。而情景式養(yǎng)老機構屬于國內(nèi)較的服務型養(yǎng)老機構，開發(fā)商拿地成本高，服務價格也高，難以適應普通失能失智老人的現(xiàn)實需要。4.3專業(yè)服務機構不足我國失智癥照護和專業(yè)的服務機構嚴重缺乏，數(shù)量有限且地區(qū)分布不均。據(jù)統(tǒng)計，2017年我國至少有1000萬失能老人需要長期照護床位，但目前可用床位不到130萬張。

每天早晨7點左右，養(yǎng)老服務中心里，75歲的王少卿老人準時起床，出門和老伙計們聊聊天，溜達一圈后，8點30分吃上早餐?！拔沂墙衲?月26日住進養(yǎng)老院的，因為不喜歡吵鬧，所以選擇了單人間。”王少卿老人介紹，他平時喜歡看看書、寫寫文章，來到養(yǎng)老院后，聊天的人多了，偶爾還打打牌，日子比以前有趣。

“我們養(yǎng)老服務中心毗鄰風景優(yōu)美的城市公園、體育館及醫(yī)院，交通、生活、休閑、就醫(yī)都很方便?！别B(yǎng)老服務中心負責人羅必道介紹，目前設置房間30余間，有單間、雙人間、三人間、四人間，每個房間均有衣柜、獨立衛(wèi)生間、中央空調(diào)、緊急呼叫裝置等，配套健身場地、閱覽室、室、茶房、洗腳室、餐廳、休閑廳等設施，建筑面積2000平方米左右，可容納80余名老人入住。為了讓老年人住得舒心，該中心還為每位入住老人建立健康檔案，有專門的營養(yǎng)師為老人配制各種營養(yǎng)餐，有專業(yè)的護理人員全天為老人服務。對于不需要特殊護理的老人，每月收取2000多元的基本費用。養(yǎng)老服務中心是我市放開養(yǎng)老服務市場，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的一個縮影。我市人口呈現(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化趨勢，老年群體未富先老、養(yǎng)老消費能力低的現(xiàn)象較為突出。

注：高年齡段樣本較少，數(shù)據(jù)僅供參考2.23.94%的家庭需贍養(yǎng)3個及以上的老人從家庭養(yǎng)老負擔看，49.45%的線上被訪者需贍養(yǎng)兩個老人；23.94%的線上被訪者需贍養(yǎng)3個及以上的老人。廣州市民面臨的養(yǎng)老壓力較大。圖：線上被訪者需贍養(yǎng)的老人數(shù)（單位：%）（三）市民考慮養(yǎng)老機構養(yǎng)老的主因是設施完善、集體生活等調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，線上被訪者認為有較高可能性去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的原因主要是，“養(yǎng)老院各類設施完善，全天有專人照顧”（37.74%），“居家養(yǎng)老孤獨寂寞，在養(yǎng)老院有集體性娛樂”（36.50%）；“衛(wèi)生服務方便，能夠得到更好的救助”，“子女需贍養(yǎng)的老人多，養(yǎng)老院養(yǎng)老減輕子女負擔與壓力”，“保姆素質(zhì)參差不齊，請保姆擔心服務不到位”也是重要原因。圖：線上被訪者去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的原因（單位：%）注：本題由一定可能性去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的被訪者回答，即回答“一定會”“較大可能性會去”“可能會，也可能不會”的被訪者

（四）市民對養(yǎng)老機構擔憂主要是社交不便、不到位線上被訪者認為有不太可能去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的原因主要是，“脫離現(xiàn)有生活圈，與朋友親人見面、社交不方便”（37.77%），“擔心衛(wèi)生服務不到位”（27.27%），“更愿意和子女與家人、朋友一起生活”（25.00%）；“養(yǎng)老設施以及服務、管理不完善”，“無人陪伴，孤獨寂寞”也是重要原因。圖：線上被訪者不去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的原因（單位：%）注：本題由不太可能去養(yǎng)老機構養(yǎng)老的被訪者回答，即回答“可能性較低”“不考慮，一定不會”的被訪者