手術(shù)室簡(jiǎn)介

高1效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境，可以滿足器1官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。

采用高1效低毒消毒1劑，以及合理使用，是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中，關(guān)于一般手術(shù)室的條文終確定為：“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過(guò)濾器不低于高中效過(guò)濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級(jí)別越高，置換率越快，反之亦然。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/h”。其它未涉及參數(shù)，如溫濕度等，可參照Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室。

醫(yī)院手術(shù)室凈化工程的五種布局方式

當(dāng)前，潔凈手術(shù)室已經(jīng)成為眾多醫(yī)院必備的醫(yī)i療設(shè)施之一。合理的布局，是手術(shù)室凈化工程運(yùn)行的保障。不合理的布局，易形成氣體渦流、增加人員移動(dòng)距離、物品運(yùn)輸距離，出現(xiàn)各類問(wèn)題。

手術(shù)室凈化效果的好壞關(guān)系到手術(shù)操作成敗和醫(yī)i療工作質(zhì)量，而合理的布局是保證凈化效果的關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)室凈化的布局方式主要有

01、中央島型

通常，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，手術(shù)主要以“接觸”為主，因此杜絕手術(shù)室設(shè)備、人員與污染源的接觸，便成為這類手術(shù)室布局的主要目的。5μm空氣灰塵粒子數(shù)的多少，潔凈手術(shù)室可分為百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)、十萬(wàn)級(jí)四種。在手術(shù)室凈化中央島型布局中，由電梯運(yùn)來(lái)的無(wú)菌材料，通過(guò)中央潔凈廳送入各個(gè)手術(shù)室。使用后物品，由外廊運(yùn)出，而且醫(yī)生、護(hù)士使用的洗手池，也要設(shè)置在外廊。

凈化工程無(wú)菌室應(yīng)該如何使用與管理？

（1） 無(wú)菌室應(yīng)保持清潔整齊，室內(nèi)僅存放必須的檢驗(yàn)用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測(cè)無(wú)關(guān)的物品

（2） 室內(nèi)檢驗(yàn)用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動(dòng)。

（3） 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺(tái)、門(mén)、窗、桌、椅及地面，然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣，后紫外燈殺菌半小時(shí)

（4） 定期檢查室內(nèi)空氣無(wú)菌狀況，細(xì)i菌數(shù)應(yīng)控制在10個(gè)以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時(shí)，應(yīng)立即徹底消毒滅菌。/無(wú)菌室無(wú)菌程度的測(cè)定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個(gè)（平板直徑均9厘米），置無(wú)菌室各工作位置上，開(kāi)蓋曝露半小時(shí)，然后倒置進(jìn)行培養(yǎng)，測(cè)細(xì)i菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)；測(cè)霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。五、非潔凈輔助用房：適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻1醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。細(xì)i菌`霉菌總數(shù)均不得超過(guò)10個(gè)為 。

（5） 凈化工程無(wú)菌室殺菌前，應(yīng)將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開(kāi)紫外燈殺菌30分鐘，時(shí)間一到，關(guān)閉紫外燈待用

（6） 進(jìn)入無(wú)菌室前，必須于緩沖間更換消毒過(guò)的工作服、工作帽及工作鞋。

（7） 操作應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)定進(jìn)行，操作中少說(shuō)話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無(wú)菌狀態(tài)。

負(fù)壓手術(shù)室解決方案

為伴有病的患者手術(shù)時(shí)，應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室。方法：應(yīng)采取增設(shè)排風(fēng)機(jī)等有效手段以調(diào)節(jié)排風(fēng)量，使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成負(fù)壓。機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用，這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制，通風(fēng)效果不如前者。結(jié)果：在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負(fù)壓差來(lái)控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。結(jié)論：使用負(fù)壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問(wèn)題。一間負(fù)壓手術(shù)室通常包括一個(gè)通風(fēng)系統(tǒng)，以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室，同時(shí)確保污染的空氣無(wú)法從負(fù)壓手術(shù)室逸出，流入醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其它區(qū)域。