其建筑、景觀和室內(nèi)設(shè)計(jì)也完全還原常規(guī)的荷蘭小鎮(zhèn)。因此，不管是在廚房烹飪，邀請(qǐng)朋友到家里聚餐，還是到公共場(chǎng)所購(gòu)物，看電影，在酒吧聊天，到教堂禮拜等等老年人以前可以做的所有事情在入住之后依然可以在熟悉的空間環(huán)境中繼續(xù)，他們的日常生活不會(huì)因?yàn)樽∵M(jìn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)而被打斷。由于記憶，失智老人會(huì)漸漸忘記自己是誰(shuí)，的腦科學(xué)研究顯示，在熟悉的空間環(huán)境中延續(xù)以往的生活可以給這些老人帶來(lái)安全感和歸屬感，同時(shí)延緩他們自我忘卻的過(guò)程。Hogeweyk景觀總平面圖Hogeweyk小鎮(zhèn)酒吧2）安全性談到失智老人療愈空間，安全首當(dāng)其沖。

Hogeweyk小鎮(zhèn)內(nèi)部的一切都是控制的，人員上除了居民就是專業(yè)的護(hù)理人員和志愿者。在這里，老人雖然可以自由活動(dòng)，但和所有傳統(tǒng)療養(yǎng)院一樣，老人無(wú)法走出這座“小鎮(zhèn)”，一道玻璃門將其與外界真實(shí)的城市空間隔離開(kāi)來(lái)。對(duì)于小鎮(zhèn)中的大部分老人來(lái)說(shuō)，他們只會(huì)經(jīng)過(guò)這座大門一次，走入之后就進(jìn)入了這個(gè)替代現(xiàn)實(shí)的世界，直到生命結(jié)束。小鎮(zhèn)入口遠(yuǎn)離主要活動(dòng)區(qū)域，因此鮮少有老人漫游至此發(fā)現(xiàn)小鎮(zhèn)之外更大的世界。并且小鎮(zhèn)里真實(shí)的空間和日常生活具有足夠的“欺騙性”，老人們會(huì)認(rèn)為自己一直生活在真實(shí)而沒(méi)有邊界的世界里。偶爾有老人問(wèn)起這個(gè)門通往何處，護(hù)理人員也會(huì)巧妙地轉(zhuǎn)移老人的注意力，讓老人回到Hogeweyk營(yíng)造的世界中。小鎮(zhèn)入口外側(cè)小鎮(zhèn)入口內(nèi)側(cè)3）認(rèn)知導(dǎo)向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院典型的空間布局就是一條長(zhǎng)走廊串聯(lián)起兩排房間，走廊中沒(méi)有自然光，每個(gè)房間的門和室內(nèi)布局也極其相似，身處其中，失智老人很容是失去對(duì)時(shí)間的把握和對(duì)空間的理解。

目前，95%以上的失智老人需要家庭成員或家政人員來(lái)照護(hù)。世界衛(wèi)生組織曾指出：“當(dāng)家庭成員被診斷患有失智癥后，作為其護(hù)理者的家人很容易成為第二個(gè)?！边@種說(shuō)法也許有些，但在一定程度上道出了失智癥老人居家養(yǎng)老之困境，失智老年人的照護(hù)工作是涉及到數(shù)千萬(wàn)個(gè)家庭的“剛需”。4.1場(chǎng)景難以統(tǒng)一荷蘭Hogeweyk療愈空間的關(guān)鍵是營(yíng)造出老人所熟悉的場(chǎng)景和生活方式，而我國(guó)地域廣闊，失智老人的背景存在很大的地域文化差異，很難在同一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中安放下全國(guó)老人的集體回憶，國(guó)外現(xiàn)行的情景式設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)并不完全符合我國(guó)國(guó)情。如若采取因地制宜，小范圍的摸排失智老人的背景，針對(duì)一定地域范圍內(nèi)的老年人，則有一定的可行性。4.2現(xiàn)有政策針對(duì)性不強(qiáng)從政策來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老保障對(duì)象過(guò)于寬泛。各級(jí)政府在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等方面出臺(tái)了不少政策，也投入了大量保障資金，但總體缺乏針對(duì)性。

對(duì)于普通老人而言，有退休金來(lái)支持生活開(kāi)銷，醫(yī)保來(lái)減免住院費(fèi)用，晚年是有一定保障的。但我國(guó)目前醫(yī)保政策與老齡護(hù)理報(bào)銷制度尚未有效銜接，失能失智老人長(zhǎng)期照料系統(tǒng)尚未建立起有針對(duì)性的政策制度，一旦因失能失智需要護(hù)理，大部分中等收入的老年人及其家庭便極易陷入經(jīng)濟(jì)困境。而情景式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于國(guó)內(nèi)較的服務(wù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)商拿地成本高，服務(wù)價(jià)格也高，難以適應(yīng)普通失能失智老人的現(xiàn)實(shí)需要。4.3專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)不足我國(guó)失智癥照護(hù)和專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏，數(shù)量有限且地區(qū)分布不均。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年我國(guó)至少有1000萬(wàn)失能老人需要長(zhǎng)期照護(hù)床位，但目前可用床位不到130萬(wàn)張。

在開(kāi)始創(chuàng)辦廣外老年公寓時(shí)，張福祥沒(méi)有想到，以“為世上父母解難”為宗旨之一的養(yǎng)老院，卻在3年后成了他的難題。張福祥介紹：“房租每年200萬(wàn)元，40余名護(hù)工、近20名后勤人員、5名醫(yī)護(hù)人員，一期投入700余萬(wàn)元，二期截止到目前已經(jīng)投入500余萬(wàn)元?！比欢瑥V外老年公寓現(xiàn)在每個(gè)月僅有40余萬(wàn)元的營(yíng)業(yè)額，“不要說(shuō)現(xiàn)在盈利，就是幾年后都不敢想象?！睋?jù)2015年1月公開(kāi)數(shù)據(jù)，一半以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。民辦養(yǎng)老院緣何陷入經(jīng)營(yíng)困境？同時(shí)又面臨哪些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題？供需錯(cuò)位的背后“民辦和公辦差太遠(yuǎn)了。

”張福祥不禁感嘆，“政府建養(yǎng)老院，土地、房子、設(shè)備、人員，一切都有財(cái)政支持。我們創(chuàng)辦養(yǎng)老院，一切都要靠自己。”北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院養(yǎng)老研究中心分析員成緋緋看來(lái)，公辦和民辦的差別在于資金支持，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金壓力往往來(lái)自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施都是政府出資建設(shè)。以土地為例，公辦養(yǎng)老院是免費(fèi)拿到國(guó)家土地，民營(yíng)養(yǎng)老院卻要以市場(chǎng)價(jià)格拿地。盡管政府也出臺(tái)了一系列措施，將非盈利性養(yǎng)老院列入劃撥土地的使用范疇之內(nèi)，但與養(yǎng)老院的微利性質(zhì)相比，成本依然很高。土地和硬件的成本也直接反映在民營(yíng)養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上。北京市六城區(qū)的養(yǎng)老院收費(fèi)絕大多數(shù)在1300~2800元/月，要比公辦養(yǎng)老院的收費(fèi)高出一倍。譬如，北京市海淀區(qū)千禾敬老院網(wǎng)上報(bào)價(jià)為2550~6500元/月；