孤獨(dú)癥（autism），又稱自閉癥或孤獨(dú)xing障礙（autistic disorder）等，是廣泛性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病?！禗SM-IV-TR》將PDD分為5種：孤獨(dú)xing障礙、Retts綜合癥、童年瓦解xing障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中，孤獨(dú)xing障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一，一般認(rèn)為約為兒童人口的2～5萬人，男女比例約為3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。

   自閉癥的早期診斷有哪些困難呢？

1、他語言比別人晚，不太說話，對(duì)別人叫自己名字沒有反應(yīng)，會(huì)是er聾嗎？這是常聽到的父母的描述，很多自閉譜系障礙-的孩子剛開始尋求醫(yī)生幫助的時(shí)候，都是來檢查聽力問題。

2、他似乎對(duì)玩具不太感興趣。

3、在小組里面，他與同齡的孩子相處時(shí)無事可做。

4、如果有別的孩子擋住了他的路，他會(huì)踢人家。

5、他很冷漠，不喜歡我們撫摸他、擁抱他。

6、他總是粘著我，非要時(shí)刻看到我才行。

7、他堅(jiān)持相同的程序，如果生活中有變化，就會(huì)煩躁不安。

8、他看起來和同齡人不太一樣。

9、在學(xué)校里他從來不說話，也不問問題，在家里就是和其他人合不來。

10、他總是覺得自己和別人不一樣，這讓他覺得氣憤不高興。

11、他看起來根本不懂得遵從社會(huì)規(guī)范。

    自閉癥兒童有語言障礙。語言障礙和溝通障礙是自閉癥的重要癥狀，也是大多數(shù)兒童看醫(yī)生的主要原因。語言和溝通障礙可以表現(xiàn)為多種形式。大多數(shù)自閉癥兒童語言發(fā)育遲緩或受損。他們通常在兩歲或三歲時(shí)不說話，或在正常語言發(fā)育后有語言退化。他們?cè)?到3歲之前就有表達(dá)能力。隨著年齡的增長(zhǎng)，它們逐漸減少甚至完全失去。他們一生都保持沉默，或在ji少數(shù)情況下使用它。

    自閉癥不能與其他人建立正常的關(guān)系。他們年輕時(shí)，沒有與他人眼神接觸，表情不好，缺乏期待父母和他人擁抱和愛撫的表情或姿態(tài)，也沒有享受愛撫的快樂表情，甚至拒絕擁抱和愛撫父母和他人。親屬和近親是不可能區(qū)分的，對(duì)待親屬的態(tài)度也是一樣的。

     同齡患者和兒童很難建立正常的伴侶關(guān)系，因?yàn)樗麄儫o法與父母建立正常的依戀關(guān)系。例如，他們常常獨(dú)自在幼兒園里，不喜歡和同齡人玩耍。當(dāng)他們看到一些孩子在一起玩耍時(shí)，他們對(duì)觀看沒有興趣，也不想?yún)⑴c其中。語言和交流障礙是自閉癥的一個(gè)重要癥狀，也是大多數(shù)兒童看醫(yī)生的主要原因。

     語言和溝通障礙可以表現(xiàn)為多種形式。大多數(shù)自閉癥兒童語言發(fā)育遲緩或受損。他們通常在兩歲或三歲時(shí)不說話，或在正常語言發(fā)育后有語言退化。他們?cè)?到3歲之前就有表達(dá)能力。隨著年齡的增長(zhǎng)，它們逐漸減少甚至完全失去。在ji少數(shù)情況下沉默或有限地使用語言。他們的語言意識(shí)和表達(dá)能力存在一些障礙。