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在接線過程中,結(jié)合求助者情緒狀態(tài)、思維狀態(tài)、行為狀態(tài)、身體狀態(tài)以及咨詢師對(duì)整個(gè)環(huán)境和事件的理解,與求助者建立一個(gè)迅速而深入的聯(lián)結(jié),快速準(zhǔn)確地抓住他們的情緒和需要。當(dāng)咨詢師傾聽求助者講述關(guān)于情緒、困難、行為、環(huán)境等方面的感覺或癥狀時(shí),咨詢師要有意識(shí)進(jìn)行拓展,進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,需要注意求助者的生理、認(rèn)知、情緒、行為方面的問題。當(dāng)求助者感受到咨詢師能夠體會(huì)并抓住他的需要和感受時(shí),他會(huì)感覺到被支持,于是助人關(guān)系就在這個(gè)過程中形成。
要真實(shí)而地看到求助者這個(gè)人。核對(duì)“自殺中止”顯然,這個(gè)人還能打電話尋求幫助,意味著這個(gè)人還沒有自殺成功,但這不意味著他沒有去實(shí)施過自殺。不要生搬硬套統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo),統(tǒng)計(jì)上的指標(biāo)不代表每一個(gè)求助者都存在這些問題,不要把這些信息簡單的當(dāng)成求助者的問題,每個(gè)求助者的感受、體驗(yàn)、狀態(tài)都是非常具體化和個(gè)人化的,所以要對(duì)求助者的狀態(tài)和需要進(jìn)行深入細(xì)致的了解和核對(duì)。
評(píng)估行為表現(xiàn)。當(dāng)求助者感受到咨詢師能夠體會(huì)并抓住他的需要和感受時(shí),他會(huì)感覺到被支持,于是助人關(guān)系就在這個(gè)過程中形成。需要了解求助者的人際關(guān)系和日常行為受到什么影響,這些影響與事件的關(guān)聯(lián)性,以及求助者在行為層面上的表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上去核對(duì)求助者的應(yīng)對(duì)策略,他是如何有目的、系統(tǒng)地幫助自己的。比如,他是采取的是回避、隔離、面對(duì)還是升華?他是如何思考的,他的行為傾向性如何。注意在這個(gè)過程中,尋找資源、新的行動(dòng)可能性!
比如吃東西沒有胃口,吃不下東西,沒有吃的欲望或者吃什么東西都味同嚼蠟,體重明顯增加或者明顯減低,時(shí)常感覺疲勞、疲憊。一個(gè)人內(nèi)心痛苦可能不愿意跟別人說,但他的一日三餐是否正常是可以看見的,要學(xué)會(huì)觀察他的飲食,以此為依據(jù)去判斷。
比如在日記中或者其他一些作品中會(huì)透露出一些信息,如感覺生活無望,活著太痛苦,不如死了算了。甚至在口頭上也會(huì)有類似的表達(dá),比如說這樣的話:我離開的話可能別人能過的更好等。再有就是可能出現(xiàn)一些自傷、自我傷害行為。
心理危機(jī)干預(yù)的原則:(1)迅速確定要干預(yù)的問題,強(qiáng)調(diào)以目前的問題為主,并立即采取相應(yīng)措施。探索替代性方案和形成計(jì)劃兩個(gè)步驟在具體實(shí)施過程中難以截然分開,可以同步進(jìn)行。(2)必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng):他們對(duì)軀體方面的微小變化頗為敏感,常提出過高照顧要求,因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。戀愛關(guān)系破碎:干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交流,指出戀愛和感情不能勉強(qiáng),也不值得殉情,而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛的人。