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若傷口較嚴(yán)重的傷害,或發(fā)生有發(fā)炎反應(yīng),或因故時(shí)間較久才愈合,多會(huì)生較多的纖維,疤痕也因此較肥厚腫大變得很難看。肥厚疤痕若處理得當(dāng),經(jīng)過(guò)較久的時(shí)間疤痕逐漸成熟,還是會(huì)有某一程度的消退。若處理不當(dāng),則會(huì)變得更嚴(yán)重。有些人因體質(zhì)的關(guān)系。會(huì)產(chǎn)生另一種很?chē)?yán)重的肥厚疤痕-蟹足腫。它會(huì)向外生長(zhǎng)超出當(dāng)初疤痕的范圍,上也相當(dāng)麻煩。
剖腹產(chǎn)疤痕形成因素
年齡
青年人容易發(fā)生,特別是 10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率。主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致;就年齡而言,做剖宮產(chǎn)的孕媽咪發(fā)生疤痕的可能性很高。
皮膚張力
包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等,而做剖宮產(chǎn)時(shí)選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多,因此疤痕也小。
皮膚色素
有色人種色素細(xì)胞較多,也容易應(yīng)激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。
反復(fù)、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露,肉芽組織過(guò)度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
異物落入創(chuàng)面
灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。
剖腹產(chǎn)的傷口選擇
1、直式
手術(shù)方法:
在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個(gè)約15cm左右的傷口。
優(yōu)點(diǎn):
手術(shù)中若有任何意外狀況,便于將傷口加大,手術(shù)的范圍會(huì)比較清楚,時(shí)間也較快。
缺點(diǎn):
傷口外觀較不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長(zhǎng)疤痕組織,或產(chǎn)生腹部。
2、橫式
在腹部下方恥骨的上緣,也就是上緣的位置,橫向劃一個(gè)約10-15cm的傷口,有如一個(gè)微笑的標(biāo)志。
傷口較為美觀,也比較不容易產(chǎn)生腹部及疤痕組織。
傷口的視野會(huì)縮小,比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的。