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本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對(duì)象。住院期間由護(hù)士鼻飼,出院周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者,考核合格后,患者出院回家由照護(hù)者鼻飼,護(hù)士予以上門指導(dǎo)或電話指導(dǎo),一個(gè)月后,觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個(gè)月后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<。
老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
灌食器
一種灌食器,用以協(xié)助患者進(jìn)食,該灌食器以罐體為主體,該罐體呈長(zhǎng)筒狀,其頂部具有開口,在該開口上設(shè)有蓋體,用以開關(guān)該開口,在該開口的周緣連接有環(huán)形的吊掛組件,在罐體外表面靠近底部的位置上設(shè)有多個(gè)且位置相對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)形凹陷部,該罐體的底部呈漏斗狀,該底部的中央位置處設(shè)有進(jìn)食管。通過該罐體外表面設(shè)置凹陷部,使該罐體能夠靠在支撐架上,以保持該罐體的直立狀態(tài)。因此,要想避免誤吸的發(fā)生,一定要制定科學(xué)的鼻飼方法,有效的減少返流,這樣才能增加患者的生存質(zhì)量。
插管時(shí)的護(hù)理
⑴清醒患者:操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念,調(diào)動(dòng)自我控制能力,從而按捺不良情緒,配合插管。插管時(shí)如碰到阻力,切勿強(qiáng)行置入,應(yīng)查明發(fā)生原因,如管腔內(nèi)有堵塞,可向胃管內(nèi)注入空氣,若泛起呃逆,說明管腔啟齒部位在食管內(nèi),可將胃管向下試插。
⑵意識(shí)障礙患者:可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管:患者取平臥或頭高位,操縱者兩人分站兩側(cè),左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14~16cm休止,待患者不適癥狀消失后,左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水,輕擦患者唇部及舌面,見患者泛起吞咽動(dòng)作,右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。首先要檢查口咽,將患者的頭部偏向一側(cè),如發(fā)現(xiàn)有異物,可用吸引器直接吸引,快速清除口咽部bu異物及返流液。
腦木更塞后鼻飼患者預(yù)防誤吸的方法
許多腦木更塞患者由于意識(shí)不清,或者喪失吞咽功能,常常需要鼻飼飲食來維持生命。但是由于各種原因造成的誤吸常常會(huì)對(duì)患者的健康以至于生命都產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。誤吸一旦發(fā)生往往會(huì)增加患者的住院費(fèi)用及住院天數(shù),對(duì)患者及其家庭造成極大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)損失。因此,正確的鼻飼方法對(duì)于患者十分重要?;旌夏膛浞锦r牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。