膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理保健工作

荊州市脊之源科技發(fā)展有限公司坐落于江漢平原荊州市。人杰地靈的荊州大地，世界聞名的魚米之鄉(xiāng)孕育著勤勞奮進的荊州人。

在物質(zhì)文明飛速發(fā)展的今天，荊州脊之源科技更是著眼于全民脊柱健康事業(yè)，經(jīng)多年潛心研發(fā)生產(chǎn)銷售脊柱梳理床，并獲得國家實用新型專利。深得醫(yī)院、診所、各類養(yǎng)生保健會所的親睞，更遠銷海外。

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避免長期劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)本病的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)

(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，因此要避免長期劇烈運動。

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適當(dāng)進行體育鍛煉

避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可有效預(yù)防。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\動，特別是關(guān)節(jié)的運動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨的*生和退行性改變。

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及時治療關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的退行性病變經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)生。

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控制體重

體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)退行性病變的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻。因此對于體重超標的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的退行性病變。

運動時避免外傷

骨關(guān)節(jié)外傷易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)，如肩、膝、踝等關(guān)節(jié)。因此，運動前一定要充分做好準備活動，把握好運動量。

注意走路和勞動的姿勢

不要扭著身體走路和干活。走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。

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注意飲食

應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進行鈣質(zhì)的代謝，減輕膝關(guān)節(jié)炎癥狀。

頸部檢查

頸椎間孔分離試驗：檢查者一手托住患者頦下部，另一手托住枕部，然后逐漸向上牽引頭部，如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕，即為陽性。該試驗可以拉開狹窄的椎間孔，減少頸椎小關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊的壓力，緩解肌肉痙攣，減少神經(jīng)經(jīng)根的擠壓和刺激，從而減輕疼痛。

頭頂部扣擊試驗:患者端坐，醫(yī)生一手平按患者頭頂，用另一手握拳叩擊按在患者頭頂?shù)氖终票常绻颊吒杏X頸部疼痛不適或者向上肢串痛、麻木、為陽性。檢查頸椎病或頸椎損傷。懷疑頸椎損傷時，頭頂部叩擊力及擠壓力不宜過重，以免加重損傷。

臂叢神經(jīng)牽拉試驗：患者坐位，頭微屈，檢查者立于患者被檢查側(cè)，一手推頭部向?qū)?cè)，同時另一手握該側(cè)腕部作相對牽引，此時臂叢神經(jīng)受牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛、麻木，則為陽性。多見于神經(jīng)根型頸椎病患者。

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哪些頸椎病需要手術(shù)治療？

脊髓型頸椎病經(jīng)長時期采用保守治療病情無改變，且影響正常生活與工作；經(jīng)長時間保守治療不能奏效病勢進一步發(fā)展；有急性進行脊髓壓迫癥狀；輕度脊髓壓迫發(fā)生突性癥狀加重者；經(jīng)CT、脊髓造影證實脊髓壓迫，采用非手術(shù)療法不可逆轉(zhuǎn)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

（1）神經(jīng)根型頸椎?。?/span>

①椎間孔明顯變窄，椎體后緣有巨大骨聱形成，產(chǎn)生明顯神經(jīng)根壓迫癥狀。

②經(jīng)非手術(shù)療法治療6個月以上無效果或反復(fù)發(fā)作癥狀逐漸加重，經(jīng)X線片檢查與神經(jīng)定位檢查一致者。

③保守治療無效，疼痛劇烈，有進行性肌萎縮。

④神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者，均應(yīng)采取手術(shù)治療。

（2）頸性眩暈，猝倒癥狀頻繁發(fā)生，經(jīng)長時期保守治療無效。

（3）經(jīng)選擇性椎動脈造影或彩色普勒顯示椎動脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術(shù)治療。

（4）長期頻繁發(fā)作，癥狀嚴重，經(jīng)非手術(shù)治療無效，嚴重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節(jié)不穩(wěn)，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術(shù)治療。