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氧從血液向組織彌散的動力是二者之間的氧分壓差,當(dāng)?shù)蛷埿匀毖鯐r, Pa O2 明顯降低和CaO2明顯減少,使氧的彌散速度減慢,同量血液彌散給組織的氧量減少,終導(dǎo)致 A-V d O2 減小和組織缺氧。如果是慢性缺氧,組織利用氧的能力代償增加時, A-Vd O2 變化也可不明顯。
無氧酵解增強(qiáng):當(dāng) Pa O2 降低時,線粒體周圍的 P O2 低于 0.04 ~ 0.07kPa 時,氧作為有氧氧化過程的終的電子接受者出現(xiàn)缺額,線粒體的有氧代謝發(fā)生障礙, ATP 生成減少,胞漿內(nèi) ADP 增加。胞漿內(nèi) ADP 可使磷酸果糖激酶、糖酵解過程加強(qiáng),并在一定的程度上可補(bǔ)償細(xì)胞的能量不足,但酸性產(chǎn)物增加。
說,在家里吸氧治療時應(yīng)注意4點(diǎn):
1.室內(nèi)嚴(yán)禁火源,以防火災(zāi)。
2.氧氣流須經(jīng)過濕化瓶,以減輕對呼吸道黏膜的刺激。
3.長期氧療,給氧流量應(yīng)控制在2升/分鐘~4升/分鐘,每天吸氧不得超過1小時,以防產(chǎn)生氧自由基危害健康。
4.鼻導(dǎo)管使用前應(yīng)先檢查是否通暢,每天更換兩次,煮沸消毒10分鐘備用,使用一次性吸氧管。
(三)低張性缺氧時呼吸系統(tǒng)的代償及其機(jī)制和代償意義
1.呼吸加深加快可把原來未參與呼吸的肺泡調(diào)動起來,以增大呼吸面積,提高氧的彌散,使動脈血氧飽和度增大;
2.使更多的新鮮空氣進(jìn)入肺泡,提高氧分壓,降低二氧化碳分壓;
3.胸廓運(yùn)動幅度增大,胸內(nèi)負(fù)壓提高,回心血量增多,心輸出量及肺血流量增加,有利于氧的攝取和運(yùn)輸。