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4)社區(qū):該社區(qū)的居民注重禮儀,對自己的外表比較在意,會定期參加古典音樂會,喜歡享用早午餐和下午茶。該社區(qū)住宅的室內(nèi)裝潢為古典風格。在這里,用餐被視為社交行為,居民們喜歡吃法國菜,因此餐具格外考究,菜肴的擺盤也很重要。5)居家社區(qū):照顧家庭和處理日常家務對這里的居民來說很重要,他們經(jīng)常一起疊衣服或者削土豆皮,愛玩老式游戲,吃傳統(tǒng)荷蘭菜。6)印度尼西亞后裔社區(qū):這是專門為當?shù)氐挠《饶嵛鱽喓笠嵩O計的。該社區(qū)的生活方式較為懷舊,并且尊重印尼傳統(tǒng),居民們通過視頻、DVD、照片、音樂和香火分享對印尼的過往記憶。
這里的居民常去亞洲市場和印尼社團,會每天一起享用兩頓熱氣騰騰的飯菜。餐點以印尼菜為主,偶爾也有一些經(jīng)典荷蘭菜。7)都市社區(qū):這里的居民們開放、直接、氣氛活躍,會定期前往動物園、游樂園、劇院和游泳池。這里的下午茶供應奶酪和香腸,居民們通常共進晚餐。不同社區(qū)住宅的室內(nèi)設計在入住之前,Hogeweyk的工作人員會讓老人的親屬填寫精心設計的調(diào)查問卷,了解其過往的生活經(jīng)歷、性格、愛好和生活習慣等,安排老年人入住相應的社區(qū)。在Hogeweyk多樣化的社區(qū)環(huán)境中,幾乎所有荷蘭老年人都可以找到適合自己的生活方式。創(chuàng)始人Yvonne說:“我們是社會動物,我們需要社交生活”,在小鎮(zhèn),沒有人是孤島。社交和社會關系是生活方式中非常重要的一部分,Hogeweyk鼓勵老人的家人親友們經(jīng)常來小鎮(zhèn)探坊,并為此提供了諸多的便利。小鎮(zhèn)上的一切公共空間都對家屬開放,舉辦的各種活動也會向積極邀請親友,在老人生命的后階段還會安排其伴侶或子女入住陪伴。護理主管BrendaSmart在一次講座中提到,有一位老先生,每天按時到達小鎮(zhèn),和他住在那里的太太騎雙人自行車,沿著街道一圈圈環(huán)繞小鎮(zhèn),非常熱情地和每一個迎面走來的人打招呼,這是他和他處于失智癥晚期的太太每天中開心的時光。
我國有注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)2.8萬家,其中僅有20%的養(yǎng)護型、醫(yī)護型機構(gòu)能為失智老年人提供其所必需的護理服務,和歐洲等發(fā)達國家相比,落后很多。從服務資源看,地域分布不均衡,東部多于西部,城市多于農(nóng)村,尤其是專業(yè)性失智癥照護機構(gòu)集中分布在北京、上海、天津等有限地區(qū)。4.4運營和設計的專業(yè)度有待提高發(fā)達國家的失智養(yǎng)老設施經(jīng)歷了從院到機構(gòu)化護理院再到失智老人特殊照護單元、家庭化組團之家的轉(zhuǎn)變,且國外學者針對失智老人居住環(huán)境的評估已研發(fā)出多套照護環(huán)境評估量表。相比發(fā)達國家,我國為失智老人提供照護服務的養(yǎng)老設施出現(xiàn)較晚且非常欠缺,相關研究也處于起步階段。
五、小結(jié)隨著世界老齡化進程的加速,全世界患有失智癥的老人越來越多,很多人在等待著一個類似Hogeweyk的“小鎮(zhèn)”,可以在那里得到專業(yè)的照護,安穩(wěn)地度過晚年。目前,中國對失智的重視度越來越高,開始大量培養(yǎng)失智老人照護的專業(yè)人才。2020年4月9日,職教中心首批頒發(fā)《失智老年人照護職業(yè)技能等》給通過考試的4865位失智老人專業(yè)照護人員?!督】抵袊袆樱?019-2030年)》提出了在2020-2030年,65歲及以上人群老年期患病率增速下降的目標,同時要求全國50%以上的二級醫(yī)院設置老年科。增強全社會的阿爾茲海默病預防意識,倡導阿爾茲海默病要早篩、早診、早治,推動預防關口前移。國內(nèi)一些開發(fā)商和運營機構(gòu)也在不斷打造針對中國人生活習慣、人生經(jīng)歷、文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu),同時引進懷舊療法、音樂療法、園藝療法、芳香療法和人生回想法等失智癥照護理念,探索針對中國失智老人的照護方案。
馬斯洛需求層次理論說,生存需求是位的。當我們老了,連自我基本生存都成問題的時候,什么愛、什么尊重,這些都不那么重要。只有吃飽穿暖、有病之后,才有可能考慮兒孫、考慮什么是孤獨。老齡社會的到來,必定會倒逼養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,倒逼養(yǎng)老管理制度的嚴格,可以預見的將來,養(yǎng)老院養(yǎng)老定會勝過家庭養(yǎng)老。老人們的休閑娛樂那么去養(yǎng)老院有哪些優(yōu)勢和好處呢?首先,養(yǎng)老院能讓老人少些孤獨,給有參與能力的老人提供大量社交選擇。不用離開機構(gòu),就能做手工,畫畫,下棋,聽音樂會或舞蹈,玩游戲,甚至還可以到健身房鍛煉身體。許多養(yǎng)老院都會舉行各種活動,如節(jié)日慶祝,書法比賽,外出旅游等等。不僅提升老人的精神,更能增加老人的社交能力。
其次,所有的養(yǎng)老院都竭盡所能給老人提供各種良好的服務。如其中的條件,實行24小時大夫值班,讓老人居能安身,醫(yī)可,這是任何一個家庭都難以做到的。養(yǎng)老院良好的服務解除了老人和子女的后顧之憂。能十分放心的照顧老人,使老人享受良好的服務。然后,天按時起居的生活有利于老人的身心健康,而在養(yǎng)老院里的生活是十分有規(guī)律的,一日三餐十分準時,且實行營養(yǎng)搭配。另外,活動和休息時間也有人掌握和調(diào)節(jié),使得老年人在養(yǎng)老院里能夠吃得香、睡得好,精神也十分好。后,如果選擇照顧老人,由于生活方式,閱歷等方面的不聽,彼此間在生活中容易產(chǎn)生磨擦。而讓老人獨住,子女們又不放心老人的身體等。選擇讓老人住到養(yǎng)老院里,是的選擇。同時,由于距離能產(chǎn)生美,適當?shù)姆珠_讓彼此更加牽掛。如老爾回家來,能備感家的溫馨,子女常常去看望他們,盡盡自己的孝心也讓老人感到溫暖和滿足。拉近彼此之間的距離。
二、民營養(yǎng)老機構(gòu)實地走訪調(diào)研情況(一)政府相關政策有力推動民營養(yǎng)老機構(gòu)服務提升此次走訪的十家民營養(yǎng)老機構(gòu)負責人均對政府的相關政策措施反饋積極。一是政府的稅收優(yōu)惠,床位費補貼基本落實,有利于穩(wěn)定經(jīng)營者的經(jīng)營信心和積極性;二是養(yǎng)老服務標準化等相關政策的實施,有力引導與督促經(jīng)營者改進改善服務;同時提高了行業(yè)的運營標準,有效規(guī)避無序經(jīng)營,更好保障老年人權益。
(二)民營養(yǎng)老機構(gòu)初步形成特色化經(jīng)營路線一是民營養(yǎng)老機構(gòu)就近社區(qū)經(jīng)營,氛圍融洽。走訪的十家民營養(yǎng)老機構(gòu)均就近社區(qū)經(jīng)營,走居民路線,社區(qū)養(yǎng)老、志愿服務形成聯(lián)動機制,有利于營造融洽的街坊氛圍。公共環(huán)境基本清潔衛(wèi)生,從門崗到醫(yī)護照護服務人員處于日常的工作狀態(tài),有一定的養(yǎng)老和氛圍和繁忙的工作氛圍。二是部分機構(gòu)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)老信息化發(fā)展路線,并形成一定的經(jīng)營特色與經(jīng)營優(yōu)勢。部分民營養(yǎng)老機構(gòu)走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線,與大型醫(yī)院建立合作關系,并積極探索養(yǎng)老信息化,利用IT技術以及大數(shù)據(jù),搭建信息化養(yǎng)老平臺。例如廣州市頤和養(yǎng)老豪庭公寓,以廣州中大學技術力量為依托,由名譽院長、享受特殊津貼、醫(yī)學博士導師郭興伯等一批、主持的老年病科,將采用的方案,為入住老人的健康長壽保駕護航;該機構(gòu)的管理信息化建設也取得較好成效。三是為老人提供豐富的集體娛樂活動,豐富老人精神文化生活。部分民營養(yǎng)老機構(gòu)與學校、文藝團體等建立良好的合作關系,定期為老人提供豐富的文藝表演。例如廣州市頤和養(yǎng)老豪庭公寓,該養(yǎng)老機構(gòu)獲廣東粵劇學校,棹紅船粵劇的大力支持,師生、將定期到養(yǎng)老豪廷為老人演出,對老人中的粵劇、舞蹈愛好者給予指導。