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本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。通過管理觀念和手段的現(xiàn)代化、信息化及規(guī)范化,實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。住院期間由護士鼻飼,出院周護士培訓照護者,考核合格后,患者出院回家由照護者鼻飼,護士予以上門指導或電話指導,一個月后,觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。
老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
流食喂食器護理家庭鼻飼的注意事項
1.鼻飼液及溫開水的溫度為38 -40℃,可將液體滴于前臂內(nèi)側(cè)敏感皮膚處,感覺不燙即可。2.鼻飼量不宜過大,每次200-300ml為宜;
3.鼻飼液不要太粘稠,否則容易堵塞管腔;
4.速度不宜過快,每次應(yīng)不少于20分鐘,過快易導致腹瀉。
5.鼻飼前應(yīng)將床頭搖高30-45度以免嗆咳,
灌食器
一種灌食器,用以協(xié)助患者進食,該灌食器以罐體為主體,該罐體呈長筒狀,其頂部具有開口,在該開口上設(shè)有蓋體,用以開關(guān)該開口,在該開口的周緣連接有環(huán)形的吊掛組件,在罐體外表面靠近底部的位置上設(shè)有多個且位置相對應(yīng)的長形凹陷部,該罐體的底部呈漏斗狀,該底部的中央位置處設(shè)有進食管。第三,如條件許可,可間斷正壓通氣,如誤吸時間較長,可給予呼吸末正壓通氣,使肺泡重張。通過該罐體外表面設(shè)置凹陷部,使該罐體能夠靠在支撐架上,以保持該罐體的直立狀態(tài)。
鼻飼流質(zhì)飲食的配制
可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟狀況及患者的實際需要適當增減食物的種類。
混合奶配方 鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。首shou先,應(yīng)該選擇較細的鼻飼管,管徑越粗,越容易返流,同時還要檢查胃管插入的深度,插入的深度通常為55-63cm,但個人認為應(yīng)該根據(jù)不同身高的患者靈活的調(diào)整插入胃管的深度。其中,蛋白質(zhì)50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機體熱量6485kj (1556Kcal)。