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截肢手術(shù)后照顧的注意事項(xiàng):
1. 預(yù)防殘肢的攣縮,保持良好的姿勢(shì)。
2. 術(shù)后隨時(shí)使用彈性繃帶包扎直到穿上假肢。
3. 手術(shù)后第三或第四天開始堅(jiān)持。方法:先撫摩、后拍打、然后搓。每天至少三次,每次維持15分鐘。這樣可促進(jìn)皮膚堅(jiān)軔,降低疼痛,并促進(jìn)靜脈血液通常,減少浮腫。
4. 注意殘肢的運(yùn)動(dòng)。
5. 注意殘肢的衛(wèi)生:每日使用品質(zhì)好的中性肥皂洗滌,保持干燥,注意異常情況與不適,如:腫、紅、水 泡、破皮。切記不要擅自在殘肢上涂抹非醫(yī)生的物品。
6. 殘肢斷端有傷口時(shí),應(yīng)每日換藥,保持干燥,并時(shí)常觀察傷口,除傷口外周邊仍應(yīng)進(jìn)行。
7. 幻痛的困擾:殘肢末端常發(fā)生異常感覺,如:熱感、燒灼感、搏動(dòng)、刺骨、抽筋和動(dòng)彈不得等多種感覺, 經(jīng)過合宜的康復(fù)穿上假肢后會(huì)改善或消失。
8.一起床便立即穿上假肢,整天穿戴可預(yù)防水腫,與綁彈繃具有同樣的功效,可以得到理想的殘肢形狀。
9. 注意殘肢套襪以純白羊毛料為佳,保持干燥,每日更換1-2次,注意應(yīng)以中性肥皂輕柔洗滌、平放晾干、防止變松。
10.截肢者使用的輪椅、手杖、假肢的選擇與訓(xùn)練應(yīng)尋求人員的協(xié)助。避免不當(dāng)使用徒增產(chǎn)生與訓(xùn)練困難的困擾。
11.假肢有問題時(shí),切勿擅自調(diào)整改變假肢的機(jī)械部分,應(yīng)立即找假肢裝配師協(xié)助。
12.截肢后有、抑郁、沮喪……等情緒上的波動(dòng)時(shí),應(yīng)與家人和醫(yī)護(hù)人員談話,疏解情緒。
如何選擇適合自己的假肢,首先,為患者裝配適合的假肢,應(yīng)對(duì)患者的殘肢情況進(jìn)行綜合性殘肢評(píng)估,患者想要擁有大限度發(fā)揮原下肢功能的假肢,就要充分了解自身的情況,這是影響假肢裝配適度的很重要的基礎(chǔ)。下肢假肢產(chǎn)品眾多,截肢位不同,截肢后的殘肢位不同適合安裝的假肢也不同,對(duì)應(yīng)不同的部位,下肢假肢分為足假肢,賽姆假肢 小腿假肢 膝離斷假肢 大腿假肢與髖假肢六種類型。
假肢分類:
下肢假肢:
膝上假肢:截肢至大腿部位者使用。
膝下假肢:截肢至小腿部位使用。(小腿的木樁假肢是中古海盜的廣泛形象)
足部假肢:腳掌部分的截肢者使用。
依功能
功能性假肢:
無機(jī)關(guān)功能性假肢:像虎克船長(zhǎng)的勾子,功能單純,許多上肢假肢利用一些模組化套件,在不同狀況下?lián)Q裝不同假肢。
有機(jī)關(guān)功能性假肢:大多數(shù)下肢假肢都會(huì)裝有關(guān)結(jié)及彈簧系統(tǒng),甚至有電子動(dòng)力回饋系統(tǒng)等,上肢假肢則有許多會(huì)利用鋼絲和彈簧,達(dá)到抓握等動(dòng)作。
多次安裝假肢的患者心理特征及解決方法
(1)習(xí)慣依賴
對(duì)于不是安裝假肢的患者而言,他們已經(jīng)穿戴假肢有一定的時(shí)間,再次裝配時(shí)他們可能依然選擇現(xiàn)在所穿假肢的類型。因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣于現(xiàn)穿的假肢,不愿意改變。如:某男43歲,左大腿截肢。穿戴插入式假肢5年。此次來換假肢。制作人員原打算給他安裝吸著式大腿假肢。但患者不同意。插入式的接受腔靠腰上環(huán)帶來懸吊,走路時(shí)步態(tài)不美觀。根據(jù)患者殘肢情況完全可以安裝吸著式大腿假肢。因考慮到多年習(xí)慣于依賴性,制作人員只好為其安裝插入式大腿假肢。