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在接線過(guò)程中,結(jié)合求助者情緒狀態(tài)、思維狀態(tài)、行為狀態(tài)、身體狀態(tài)以及咨詢師對(duì)整個(gè)環(huán)境和事件的理解,與求助者建立一個(gè)迅速而深入的聯(lián)結(jié),快速準(zhǔn)確地抓住他們的情緒和需要。當(dāng)求助者感受到咨詢師能夠體會(huì)并抓住他的需要和感受時(shí),他會(huì)感覺(jué)到被支持,于是助人關(guān)系就在這個(gè)過(guò)程中形成。咨詢師直面危機(jī),可以直接或間接地讓求助者知道,在他面臨的困難和問(wèn)題中,這是一個(gè)你非常重視的問(wèn)題,并且讓求助者感受到你關(guān)心的是求助者本人及其面臨的困難、痛苦。
要真實(shí)而地看到求助者這個(gè)人。不要生搬硬套統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo),統(tǒng)計(jì)上的指標(biāo)不代表每一個(gè)求助者都存在這些問(wèn)題,不要把這些信息簡(jiǎn)單的當(dāng)成求助者的問(wèn)題,每個(gè)求助者的感受、體驗(yàn)、狀態(tài)都是非常具體化和個(gè)人化的,所以要對(duì)求助者的狀態(tài)和需要進(jìn)行深入細(xì)致的了解和核對(duì)。當(dāng)咨詢師傾聽(tīng)求助者講述關(guān)于情緒、困難、行為、環(huán)境等方面的感覺(jué)或癥狀時(shí),咨詢師要有意識(shí)進(jìn)行拓展,進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,需要注意求助者的生理、認(rèn)知、情緒、行為方面的問(wèn)題。
危機(jī)有那么多癥狀或者表現(xiàn),是不是非得等這些現(xiàn)象出來(lái)才能知道一個(gè)人是否處于心理危機(jī)當(dāng)中呢?求助者對(duì)于這些難受、糟糕和痛苦,內(nèi)心中有多大的希望去改變、緩解、減少或者消除,例如:“毫無(wú)希望,肯定不會(huì)發(fā)生改變”——為10分,“有很大的希望發(fā)生改變”——為1分,請(qǐng)他在1-10分之間給自己的絕望程度評(píng)分。并不是這樣的,沒(méi)有上述現(xiàn)象并不等于說(shuō)一個(gè)人肯定不處于心理危機(jī)中。一般情況下,我們了解一個(gè)人心理危機(jī)程度有以下幾種方法:行為觀察法,面談診斷法,心理測(cè)量法,心理健康普查法。
所謂觀察,就是直接在一個(gè)自然情境中看他的行為跟平時(shí)有什么不同。如果跟平時(shí)差不多,就沒(méi)有什么問(wèn)題。比如說(shuō)一些行為發(fā)生的頻率出現(xiàn)異常,就可能是心理出現(xiàn)問(wèn)題。比如一個(gè)人一天去幾次廁所基本上是有一些規(guī)律的,突然有一段時(shí)間,一個(gè)人老往廁所跑,夜里要去五六次,那么他的睡眠肯定有問(wèn)題。一般來(lái)講消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都是非常敏感的,出現(xiàn)心理危機(jī)的時(shí)候,常常會(huì)出現(xiàn)尿頻、拉肚子。基本操作要領(lǐng)人文關(guān)懷,心理支持,操作要領(lǐng):傾聽(tīng),無(wú)條件的積極關(guān)注,接納,抱持,共情,肯定化技術(shù),去病理化(正?;?。
評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度
核對(duì)“自殺意念”,在核對(duì)完以上內(nèi)容后,我們會(huì)形成一個(gè)初步的風(fēng)險(xiǎn)水平判斷,例如:他很痛苦,又很絕望,他曾經(jīng)采取的策略已經(jīng)無(wú)法幫助到他,他所處的環(huán)境里面還充滿著大量的壓力性因素。這樣我們對(duì)求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平就有了一個(gè)更加具體、深刻的認(rèn)識(shí),在此基礎(chǔ)上,我們就可以直接對(duì)求助者的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行核對(duì),了解求助者是否想過(guò)要自殺,即是否存在“自殺意念”。不過(guò)要注意,一般人都不喜歡那種居高臨下的幫助,有時(shí)候過(guò)了頭的熱情和幫助,反而讓當(dāng)事人覺(jué)得自己很無(wú)能。
婚姻關(guān)系障礙:干預(yù)原則為盡量調(diào)節(jié)雙發(fā)矛盾,否則離婚是必然結(jié)局。對(duì)有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺,可給予適當(dāng)改善抑郁情緒的幫助。出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難,以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。每個(gè)人對(duì)嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng),但不同的人對(duì)同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)事件不同。那個(gè)痛苦一定是一個(gè)主觀的感受,每個(gè)人對(duì)誘發(fā)事件引起的感受是不同的,對(duì)你來(lái)說(shuō)不算痛苦的事情,對(duì)他來(lái)說(shuō)可能就是很大的痛苦,就像有些人失戀之后可以很快調(diào)整過(guò)來(lái),有的人卻痛不欲生,所以當(dāng)事人那個(gè)主觀的感受一定要被看到、被理解。心理危機(jī)的正常應(yīng)對(duì)可分為三個(gè)階段。