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導引導絲的特性:(1)導絲的推送性:導絲的推送力是指導絲在術(shù)者操縱體外推送桿作用下通過病變的能力。取決于核心鋼絲的硬度(直徑)以及過渡段的設(shè)計方式。核心鋼絲越粗,過渡段呈平緩的錐型,推送力的傳導較為均勻,較階梯型過渡段的設(shè)計更容易通過扭曲和成角的血管病變。柔軟、推送力差的導絲,因其尖部柔軟,運動容易受阻,不易發(fā)生血管穿孔,操作比較安全。而推送力強、尖部較硬的導絲容易造成血管夾層或穿孔。
2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變:該類病變要求導絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖部,還應具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應性,同時應有較強的拉伸扭曲血管的能力和強的支持力,以使球囊、支架能夠順利到達病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導絲; PT2 系列導絲; Runthrough NS導絲和Rinato等系列導絲。
3.冠狀動脈分叉病變:冠狀動脈分叉病變,需對分支血管進行保護或需對吻球囊擴張時,選擇一些可控性、 順應性和支持力均好的導絲,順利進入分支或分支支架網(wǎng)孔到達分支遠端。這時可選擇BMW、BMUniversal系列或超滑的軟導絲如Whisper導絲、PT2導絲、Pilot50等以減少穿過支架網(wǎng)孔阻力進入分支血管。