喉ai患者術(shù)后鼻飼量與進(jìn)食間隔時(shí)間研究

將喉ai術(shù)后鼻飼76例患者隨機(jī)分為改進(jìn)組40例、對(duì)照組36例。兩組均自術(shù)后6h開(kāi)始鼻飼流質(zhì)，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進(jìn)入研究觀察。改進(jìn)組每日鼻飼全營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)5次，每次600mL，每次間隔4h;對(duì)照組按常規(guī)每日鼻飼8次，每次390mL，每次間隔2.5h。連續(xù)10d后評(píng)價(jià)效果。鼻飼液及溫開(kāi)水的溫度為38-40℃，可將液體滴于前臂內(nèi)側(cè)敏感皮膚處，感覺(jué)不燙即可。

流食喂食器護(hù)理家庭鼻飼的注意事項(xiàng)

1.鼻飼液及溫開(kāi)水的溫度為38 -40℃，可將液體滴于前臂內(nèi)側(cè)敏感皮膚處，感覺(jué)不燙即可。2.鼻飼量不宜過(guò)大，每次200-300ml為宜；

3.鼻飼液不要太粘稠，否則容易堵塞管腔；

4.速度不宜過(guò)快，每次應(yīng)不少于20分鐘，過(guò)快易導(dǎo)致腹瀉。

5.鼻飼前應(yīng)將床頭搖高30-45度以免嗆咳，

插管時(shí)的護(hù)理

⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說(shuō)明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見(jiàn)患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。腦木更塞后鼻飼患者預(yù)防誤吸的方法許多腦木更塞患者由于意識(shí)不清，或者喪失吞咽功能，常常需要鼻飼飲食來(lái)維持生命。

發(fā)生了誤吸應(yīng)該怎么辦？

      首先要檢查口咽，將患者的頭部偏向一側(cè)，如發(fā)現(xiàn)有異物，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無(wú)吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu異物。其次，再在進(jìn)行xing氣道內(nèi)異物清除，用吸引器吸除氣道內(nèi)異物。前兩者操作順序不可顛倒。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時(shí)間較長(zhǎng)，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。       因此，要想避免誤吸的發(fā)生，一定要制定科學(xué)的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質(zhì)量?！胺瞰I(xiàn)”以人為本就是在一定的條件下最0大限度的保障每一位員工的利益。