髖關(guān)節(jié)病變?cè)缙诎Y狀主要表現(xiàn)為局部的疼痛，以腹gu溝區(qū)域和股骨外側(cè)疼痛為主。長(zhǎng)時(shí)間久坐或者站立行走時(shí)疼痛會(huì)加重，臥床休息時(shí)疼痛可以減輕。因?yàn)樗侨梭wzui重要的一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，因此如果收到損傷的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重的影響行走能力和活動(dòng)能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個(gè)損傷。有時(shí)用手按壓腹gu溝區(qū)域時(shí)可誘發(fā)疼痛，或者用手扣擊股骨外側(cè)時(shí)也可誘發(fā)疼痛。對(duì)于髖關(guān)節(jié)病變，如果想及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，建議完善髖關(guān)節(jié)核ci共振檢查。比如說(shuō)臨床中常見(jiàn)的股骨頭壞si，盡早完善核ci共振檢查就可以及早發(fā)現(xiàn)病情，盡早的采取治liao方案才可以得到良好的預(yù)后。

制定詳細(xì)的術(shù)后功能訓(xùn)練計(jì)劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),逐漸向患者及家屬詳細(xì)解釋髖關(guān)節(jié)術(shù)后的注意事項(xiàng)及人工關(guān)節(jié)可能脫位的相關(guān)知識(shí),教會(huì)患者及家屬在搬運(yùn)、翻身、生活護(hù)理、肢體功能鍛煉過(guò)程中的操作技巧。術(shù)后保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋,或輕重量的皮牽引,以防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋及屈髖。其中堅(jiān)固的當(dāng)屬髂股韌帶（Iliofemoralligament,又稱“Y”韌帶）啦，每一束髂股韌帶可以負(fù)載約75磅（約34kg）。在生活護(hù)理過(guò)程中，搬動(dòng)患者時(shí)要求動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,將髖關(guān)節(jié)與患肢整體水平托起,保持髖關(guān)節(jié)伸直,外展,旋轉(zhuǎn)中立位,不能只牽拉抬動(dòng)患肢。搬運(yùn)后要詳細(xì)體檢患者,必要時(shí)可攝X 1線片,確定髖關(guān)節(jié)位置是否正確。在患者床架.上安裝秋千式拉手,排bian時(shí)讓患者兩手抓住秋千拉手，靠3個(gè)健肢用力,將身體吊起,待臀部離床以后，將便pen從健側(cè)放于臀下，排bian后再次吊起,取出便pen,清潔肛men制定詳細(xì)的術(shù)后功能訓(xùn)練計(jì)劃，向患者講解功能鍛煉的重要性,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,循序漸進(jìn),逐漸由被動(dòng)到主動(dòng)。宜盡早開始功能訓(xùn)練。麻zui作用消失后即可以捏拿法進(jìn)行下肢肌肉和髕骨的按mo。

髖關(guān)節(jié)滑膜的解剖學(xué)特點(diǎn)與功能

髖關(guān)節(jié)滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝，沿股骨頸支持帶表面達(dá)關(guān)節(jié)囊的股骨附著處，再沿關(guān)節(jié)囊內(nèi)面返折至髖臼邊緣,覆蓋關(guān)節(jié)盂唇的內(nèi)外面、圓韌帶及髖臼窩內(nèi)的纖維脂肪墊。髖關(guān)節(jié)滑膜由平滑光亮、薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，分為滑膜內(nèi)層和滑膜下層。一般人到四、五十歲以后，髖關(guān)節(jié)都會(huì)有些退變，關(guān)節(jié)周圍會(huì)有輕微的gu刺，這種情況不一定需要治liao，除非出現(xiàn)疼痛和影響功能，可能需要做些處理。構(gòu)成滑膜內(nèi)層的細(xì)胞有a型滑膜細(xì)胞(即巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞)和b型滑膜細(xì)胞(成纖維樣滑膜細(xì)胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層，主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其內(nèi)部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細(xì)胞能夠吞噬關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物，b型滑膜細(xì)胞則與滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽蛋白質(zhì)的合成與分泌有關(guān)。與其他部位的滑膜一 樣， 髖關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞具有分泌滑液、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟l骨、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)還可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)殘?jiān)巴饨缱⑷腩w粒[1].機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的熱能及關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)微異物全部依賴于關(guān)節(jié)液及其血液循環(huán)散發(fā)與吸收。當(dāng)滑膜受到刺激，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收之間的平衡受到破壞時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)壓發(fā)生改變，即可產(chǎn)生癥狀。