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一、輸液工具的選擇標準(外周靜脈導管):鋼針適用范圍: 1、輸注刺激性小的溶液或藥;2、 輸液量少,輸液治l療小于4h,且輸液時間在3d內的患者;3、單次抽血檢查的患者。留置針適用范圍:1、輸液時間長、輸液量較多的患者;2、老人、兒童、躁動不安的患者;3、輸全血或血液制品的患者;4、需做糖耐量試驗及連續(xù)多次采集血標本的患者。禁用范圍:發(fā)泡劑及刺激性藥、胃腸外營養(yǎng)液、PH高于9低于5的液體或藥,滲透壓大于600m0sm/ L的液體留置針留置時間至長不超過72^96小時。
7.5.1.7部分腦部出血患者因頻繁嘔吐、咳嗽、呃逆致胸腔壓力升高,血液返流到導管內,信留時間過長,會引起凝血堵塞導管,應及時用肝素鹽水20ml沖管,切不可用力沖洗,緩慢邊推進邊回抽,直至通暢為止。7.5.1.8平時輸液時,特別是輸液粘度較大的藥、血制品或營養(yǎng)物質時應徹底沖管,并不應安排在之后輸入,要避免液體走空,注意連接緊密牢固,防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。
7.5.2.2置管后前一個24小時觀察有無滲血滲液等。7.5.2.3敷料的更換時間: 在正常情況下,置管后24-48小時更換前一次敷貼, 爾后應每7天更換一次。若發(fā)現敷貼與皮膚脫離、朝濕或過多血跡時,應及時給予更換,以免病菌侵入。7.5.2.4敷貼更換。7.5.2.4.1以導管進 口為中心,將敷貼從四周朝向導管進口處剝離,然后由下至上沿導管方向小心揭掉敷貼。7.5.2.4.2先以酒精對皮膚消毒三次,后以碘伏對皮膚消毒三次,都是從中心向外圍移動。一定要避免酒精與導管接觸(會損傷導管)。