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上肢假肢有哪些?
肌電假肢:肌電假肢是一種由大腦神經(jīng)直接支配的外動力型假肢。它是精密機(jī)械、微電于技術(shù)、材料科學(xué)和生理醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代高科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物。這種假肢的控制系統(tǒng),是由大 腦神經(jīng)支配肢體肌肉收縮產(chǎn)生運動時發(fā)出肌電信號,傳達(dá)到皮膚表面,控制系統(tǒng)接受信號后驅(qū)動微型電動機(jī)產(chǎn)生動作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)三組動作.它使用時直感性強(qiáng),仿生效果好,是現(xiàn)代假肢的發(fā)展方向,適用于前臀部分缺損的殘疾者。
這是目前世界上較為先進(jìn)的一種上肢假肢,它完全靠體外力源進(jìn)行驅(qū)動。假肢上裝有電池,為其運動提供能量。截肢者通過有意識的收縮肌肉,可在殘肢皮膚表面產(chǎn)生一種微小的電位差,利用這個電壓可以控制假肢的張開、閉合和旋轉(zhuǎn)等功能。
聲控假肢:聲控假肢是一種由語言作為控制信號的外動力型假肢。這種假肢的特點是人類語言信號多,所以它產(chǎn)生的動作也多,比較容易滿足殘疾人生活自理的要求。它的優(yōu)點在于不受截肢患者傷殘程度、截肢時間長短等因素的限制,特別適用于上臂、全臂、或雙臂以及大腿、雙腿截肢的殘疾者。但是它的缺點是由于要發(fā)出聲音控制假肢,容易受到環(huán)境因素的限制,另外也容易受到他人語言的干擾。
矯形器適合與否的評判要點:
正確的人體力線。
從后面看頭部到尾骨的連線,是一個垂直于地面的直線,并且軀干兩側(cè)對稱。從側(cè)面看脊柱有四個生理彎曲,頸椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶椎后凸,呈S形。脊柱側(cè)彎的類型比較多,大部分患者在穿戴矯形器前身體會發(fā)生偏移。矯形器穿戴后,身體的偏移會減少,如果側(cè)彎比較嚴(yán)重,至少不能大于原來的偏移量。
對比穿戴前后的光片矯正效果。
矯正效果需要從側(cè)彎角度減小、旋轉(zhuǎn)度降低和身體力線趨于正常三個方面進(jìn)行對比,不能單一追求某一項指標(biāo)。在以上幾點都符合的基礎(chǔ)上,矯正的越多效果越好,但也不是一定的,矯正力的大小要在患者忍受的范圍內(nèi)施加。脊柱矯形器并不需要一次矯正到位,設(shè)計矯形器時要考慮患者的依從度,矯形器的作用不完全是即時的矯正,更重要的是一種趨勢的引導(dǎo)。
上肢假肢該如何維護(hù)保養(yǎng)
相對生活中使用頻率較高的下肢假肢,對于上肢截肢的朋友來說,在條件允許的情況下,同樣需要進(jìn)行合理的安裝。那么之后該如何正確維護(hù)保養(yǎng)呢?
1、首先,如果屬于是假肢手套一類,就必須要注意,平時應(yīng)盡量避免接觸各種臟物,以免影響產(chǎn)品性能,尤其不要接觸油性彩筆等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)附著有臟物后,應(yīng)立即進(jìn)行清洗,過程中建議使用中性清洗劑和溫水。
2、其次,在佩戴上肢假肢的時間過程中,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品部件之間有松動或內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,這時應(yīng)及時咨詢專業(yè)的服務(wù)人員,然后在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的調(diào)整或者更換。
3、還有,產(chǎn)品當(dāng)中接受腔是直接與皮膚接觸的重要部分,在運動之后會很容易被汗水和污物弄臟,從而導(dǎo)致殘肢出現(xiàn)問題,產(chǎn)生潰瘍或受傷等,所以注意保持其清潔、干燥很有必要。
假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,對線,康復(fù)訓(xùn)練
患者及假肢技師選擇好了適合患者的假肢以后,關(guān)心的是穿上假肢以后能否恢復(fù)到截肢前的生活水平,很顯然,就目前的技術(shù)水平來說假肢很難完全發(fā)揮出正常生理肢體的所有功能,它只能是很大限度的代償所失去肢體的大部分功能,而能否發(fā)揮出假肢很大限度的功能,我認(rèn)為重要的取決于三點:
接受腔
接受腔的適配程度與假肢技師的制作水平直接相關(guān),接受腔是假肢重要的組成部分。它直接與殘肢接觸,支撐著人體重量,控制著假肢運動。穿著假肢舒適與否,完全取決于接受腔是否合適。接受腔是影響假肢穿著舒適性和功能發(fā)揮的重要結(jié)構(gòu)。全接觸和較大程度殘端承重是現(xiàn)代假肢裝配對接受腔的要求。殘端承重實現(xiàn)了殘肢骨骼負(fù)重。它具有防脫鈣(被動性骨質(zhì)疏松)的生理作用。
對于兒童截肢者,它還可以刺激殘肢生長。承重和運動是下肢假肢根本的作用。殘肢與接受腔間的可靠“連接”保證了假肢功能的實現(xiàn)。它們之間任何微小的“假關(guān)節(jié)”活動和“活塞運動”都會妨礙截肢者對假肢的確控制,從而減小站立和行走的穩(wěn)定性,增加人能量消耗。殘肢與接受腔間的接觸有助于實現(xiàn)殘肢與接受腔之間牢固連接的目標(biāo)。全接觸要求殘肢 至少能夠接觸,并能承受一定的壓力。