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引流
是指依靠吸引力或重力從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。臨床上應用的引流管種類很多,多用于導尿、傷口引流、胸腔、腹腔、腦室、胃腸道、膽道引流等。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外,引流的護理旨在保證引流的有效性,防止術(shù)后,促進傷口愈合。在引流護理的過程中要注意保證引流的通暢,妥善固定,詳細記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化,以利于對患者病情的判斷。氣管切開吸痰操作步驟27,將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi),快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退,一次抽出痰液。
二、腹腔引流的護理
(三)指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。
(四)注意事項。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況,滲出液較多應及時通知醫(yī)生處理。
2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。
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四、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估生命體征、腹部體征及病情變化,包括情況,如皮膚、鞏膜顏色及大、小便顏色,肝功能恢復情況等。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況。
(二)操作要點。
1.妥善固定引流管,防止i脫出;對躁動不安的患者,應有專人守護或適當約束。
2.引流袋位置應低于切口平面。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲。
4.準確記錄24h引流量。
5.定時更換引流袋。