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組成團(tuán)隊(duì),避免心理咨詢師“單槍匹馬”的行動(dòng)。獨(dú)自到災(zāi)1區(qū),立刻便成了災(zāi)民。團(tuán)隊(duì)設(shè)置:軀體疾病治1療醫(yī)生,精神科醫(yī)生,心理治1療師,心理咨詢師,社會(huì)工作者,志愿者,組成團(tuán)隊(duì),相互配合,一起工作。詢問病1人對未來生活的美好設(shè)想,變成現(xiàn)在所能做的具體行動(dòng),積極配合治1療。每個(gè)隊(duì)員要有輪休的時(shí)間安排,這一點(diǎn)非常重要!每個(gè)隊(duì)員,人格要相對健康,才能承受心理救援的工作;需要篩選,篩除極端理想化、英雄主義等過度自戀者,以及原本抑郁、無力感、容易憤怒等情緒不穩(wěn)定者。
所以我們要不斷強(qiáng)調(diào),痛苦超出個(gè)體應(yīng)對痛苦的資源時(shí),自殺就會(huì)發(fā)生。所以我們要特別重視資源這部分,需要不斷地評(píng)估。咨詢師可以邀請求助者進(jìn)行自我評(píng)估,讓他來幫助量化自己的痛苦水平,例如:“這種痛苦已經(jīng)大到我無法承受了”——為10分,“沒有什么痛苦”——為1分,那么請他在1-10分之間給自己的痛苦打分。評(píng)估他的資源,還要去理解他的痛苦因何而來。那個(gè)痛苦一定是一個(gè)主觀的感受,每個(gè)人對誘發(fā)事件引起的感受是不同的,對你來說不算痛苦的事情,對他來說可能就是很大的痛苦,就像有些人失戀之后可以很快調(diào)整過來,有的人卻痛不欲生,所以當(dāng)事人那個(gè)主觀的感受一定要被看到、被理解。
核對“自殺計(jì)劃”
如果求助者表示自己有自殺決定,如:我真的想過,什么時(shí)候就去sha死我自己。這時(shí),咨詢師就要開始對行為層面上的可能性進(jìn)行核對:當(dāng)你決定了,你有想過用什么辦法嗎?通過這樣的問話,了解求助者尋求自殺的策略方法是什么。求助者對于這些難受、糟糕和痛苦,內(nèi)心中有多大的希望去改變、緩解、減少或者消除,例如:“毫無希望,肯定不會(huì)發(fā)生改變”——為10分,“有很大的希望發(fā)生改變”——為1分,請他在1-10分之間給自己的絕望程度評(píng)分。求助者可能會(huì)說,“我想去買mian藥”、“我想過”——這叫“自殺計(jì)劃”,這個(gè)計(jì)劃越清晰、結(jié)構(gòu)性越強(qiáng)、條理性越強(qiáng),意味著風(fēng)險(xiǎn)水平越高。