負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)住的是致病菌發(fā)生源的，隔離的目的是防止空氣致病菌排至室外影響環(huán)境和致病菌給進(jìn)入病房的醫(yī)護(hù)人員。處于自身散發(fā)、呼出、咳嗽等產(chǎn)生的含菌氣溶膠的包圍中，所以像美國(guó)等國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)允許１間病房?。参煌?，改建的可?。次?。怎樣防止病房?jī)?nèi)的含菌空氣對(duì)環(huán)境和室內(nèi)人員的危害呢？

有一種意見是采用全新風(fēng)。但有研究指出，隔離病房采用全新風(fēng)不是一個(gè)必要條件。

送風(fēng)采用全新風(fēng)就要求全排風(fēng)，過去沒有過濾器時(shí)要求向室外高空排放，這樣做的依據(jù)是高空排放完全不會(huì)或影響被吸入的新風(fēng)，所以可采用全新風(fēng)。但是含有危險(xiǎn)性疾病的微生物排至室外是對(duì)環(huán)境的破壞。后來(lái)要求經(jīng)過濾器后全排風(fēng)。

設(shè)計(jì)技術(shù)措施及技術(shù)要點(diǎn)

01

建筑與裝飾裝修工程設(shè)計(jì)

① 建筑布局

1) 負(fù)壓隔離病房是由病室、患者獨(dú)立衛(wèi)生間、污物消毒室、緩沖間及醫(yī)護(hù)人員通道組成的一個(gè)單元體。

2) 負(fù)壓隔離病房的布局應(yīng)采用雙通道布置方式，具有良好的自然通風(fēng)和天然采光條件。病區(qū)內(nèi)建立“三區(qū)二帶二線”；三區(qū)：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；二帶：在清潔區(qū)與半污染區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)之間建立兩個(gè)緩沖帶：二線：內(nèi)走廊、外走廊，封閉式隔斷界限分明［23］。

3) 根據(jù)需要負(fù)壓隔離病房可分設(shè)1床間、2床間或多床間。

4) 負(fù)壓隔離病房使用面積一般均為單人單間，面積不小于15m2,房間開間尺寸3.3米以上。區(qū)走廊寬度一般在2.4米以上，辦公區(qū)域走廊寬度除滿足消防疏散要求外一般不小于1.2米。

5) 負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程層高不宜小于4.0米，室內(nèi)吊頂高度不宜小于2.5米。

6) 負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間及污物清洗間。

7) 病房的門建議采用氣密性自動(dòng)門或氣密性平開門；窗戶采用氣密封窗同時(shí)考慮緊急自然通風(fēng)窗、走廊寬度等等均做出了相應(yīng)規(guī)定。有壓差梯度要求的房間必須安裝壓差計(jì)。

8) 每間負(fù)壓隔離病房為一個(gè)獨(dú)立的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，配備中心供氧、壓縮空氣、吸引系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)及通訊設(shè)備、雙門密閉機(jī)械互鎖傳遞窗、緊急自然通風(fēng)窗等；病室朝向走廊一側(cè)安裝密閉大玻璃窗,便于觀察患者情況。

9) 緩沖間：為醫(yī)護(hù)人員工作走廊到病室的通過間。緩沖間內(nèi)設(shè)有感應(yīng)式洗手設(shè)施、腳踏式污染防護(hù)用品收集器具及免接觸手消毒器、風(fēng)淋裝置。緩沖間的雙門為電子互鎖門，開一道門進(jìn)入緩沖間，只有在道門關(guān)閉后，才能打開另一道門。醫(yī)護(hù)人員快速進(jìn)入緩沖間后，隨即關(guān)門，進(jìn)行全身風(fēng)淋。風(fēng)淋后靜待>1min使氣流穩(wěn)定，并使病房?jī)?nèi)帶出的污染物與氣味通過負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)排除干凈；脫卸防護(hù)用品,洗手、手消毒、離開。

10) 衛(wèi)生間：內(nèi)設(shè)坐便器、淋浴器、洗手池、扶手等設(shè)施，且有緊急呼叫裝置。

負(fù)壓病房原理：負(fù)壓隔離病房的定義：指用于隔離可能通過空氣傳播的患者的病房。采用通風(fēng)方式使病房區(qū)域內(nèi)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(dòng)（利用特殊的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)量大于送風(fēng)量,人為使病房?jī)?nèi)的氣壓低于病房外的氣壓），同時(shí)使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓，以防止病原體向外擴(kuò)散造成其他區(qū)域的污染。

負(fù)壓病房建筑布局負(fù)壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過建筑設(shè)計(jì)，產(chǎn)生物理屏障，降低病原體的泄漏風(fēng)險(xiǎn)。而空氣隔離是通過工程技術(shù)，在各區(qū)域形成氣壓差，使空氣定向流動(dòng)，以防止病菌體的播撒。根據(jù)GB/T 35428《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》，負(fù)壓病房應(yīng)設(shè)在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，可獨(dú)成一體，也可集中設(shè)計(jì)于建筑的一端。內(nèi)部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務(wù)人員的更衣室、值班室、休息室等，半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室、處置室等，污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖，病房前室門，病房前室之間設(shè)互鎖式傳遞窗。負(fù)壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴(yán)密，不能漏風(fēng)，建筑裝飾同手術(shù)室要求基本一樣。

今年年初開始，在全世界范圍內(nèi)肆至今的新冠疫情使得性疾病防治這一課題開始受到重視。對(duì)于性極強(qiáng)的新型冠狀而言，隔離病房是醫(yī)院中的一道防線。本文將就負(fù)壓隔離病房建設(shè)中常見的一些誤區(qū)進(jìn)行剖析。

談負(fù)壓隔離病房之前，我們先來(lái)談一談空氣傳播中的氣溶膠傳播。眾所周知，空氣傳播主要有飛沫傳播和氣溶膠傳播等不同形式。其中，氣溶膠傳播的危害尤其大。