大腿假肢的穿戴訓(xùn)練-檢查殘肢穿入接受腔的位置是否正確

（1）站立位：當(dāng)身體重量轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)時(shí)，坐鈷結(jié)節(jié)處能感到有良好的承重；恥骨下、內(nèi)收肌部位無(wú)壓痛；殘肢的末端皮膚感覺已接觸到接受腔的底部但無(wú)疼痛；步行中假腳的外旋角度與健足相近。

（2）坐鈷結(jié)節(jié)位置：如果穿戴后坐鈷結(jié)節(jié)沒有承重，殘肢末端皮膚也不能接觸到接受腔底部，而殘肢大腿內(nèi)側(cè)部位（即接受腔內(nèi)上緣處）出現(xiàn)大的皮膚褶皺，這些情況的出現(xiàn)可能說明殘肢的軟組織沒有全部被拉近接受腔，沒有完全穿進(jìn)去，需要脫下假肢，再穿一下。

（3）殘肢內(nèi)側(cè)部位：如果穿上假肢，站立、步行中發(fā)現(xiàn)殘肢內(nèi)側(cè)部位不舒服，步行中假腳尖向外旋或向內(nèi)旋過大，說明假肢穿戴不正，穿歪了，需脫下重穿。重穿時(shí)應(yīng)注意使接受腔的內(nèi)壁方向與截肢患者步行方向一致。

大腿假肢接受腔介紹：

雙層接受腔也稱雙面UDS接受腔。內(nèi)層柔性接受腔采用柔性的熱塑材料通過熱塑成型技術(shù)制作而成，其外層再套上PP的硬支撐框架，形成一體。柔性的接受腔起包容殘肢及懸吊的作用，接受腔壁也具有一定的變形能力。殘肢肌肉用力收縮時(shí)，在保持體積不變的情況下，接受腔通過彈性變形給肌肉一定的活動(dòng)空間。人穿著假肢時(shí)，有良好的“自然”感覺。

坐鈷包容式接受腔，接受腔受到合力的作用點(diǎn)趨近于髖關(guān)節(jié)中心，使之更接近于自然生理狀態(tài)。所以這種接受腔穿戴更為舒適，比較容易控制假肢； 穿帶接受腔坐姿美觀舒適且不易磨損衣物；   CAT/CAM承重方式的目的之一是增加股骨承重量。

全接觸接受腔具有以下優(yōu)點(diǎn)：人有觸地的感覺；促進(jìn)殖端血液循環(huán)；避免皮膚變色和過度角化；減輕、改善幻肢痛；將力量分配到整個(gè)殘肢表面，避免局部壓力過大的情況發(fā)生。

小腿假肢硅膠套知多少

由于傳統(tǒng)小腿假肢不適當(dāng)?shù)膽业酰颊咴谛凶邥r(shí)殘肢和接受腔之間會(huì)有移動(dòng)，產(chǎn)生了活塞運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)剪切力和峰值壓力，導(dǎo)致殘肢皮膚破損和軟組織受傷，而硅膠套的出現(xiàn)則改變了這一現(xiàn)狀。硅膠套的優(yōu)勢(shì)在哪里？

接觸（需配合TSB全接觸式接受腔）和良好的舒適性，硅膠的彈性使其緊密地包容殘肢，實(shí)現(xiàn)了殘肢和接受腔的接觸，增加了殘肢的受力面積減少了局部受力，很大限度地利用殘肢承重，增加了患者穿戴假肢的舒適性。

穩(wěn)定的懸吊，隨著硅膠套一起出現(xiàn)的鎖具配合硅膠套自身的柔軟性和高彈性，保證了硅膠和皮膚之間的緊密貼合，減少了活塞運(yùn)動(dòng)，提供了良好且穩(wěn)定的懸吊。

良好的外觀和更大的活動(dòng)范圍，因?yàn)闆]有傳統(tǒng)假肢的包髁的需要，接受腔側(cè)面的高度可以降到膝間隙處，患者在坐位時(shí)，褲子不會(huì)被假肢接受腔兩側(cè)支起而影響美觀，因?yàn)楦偷慕邮芮贿吘壦詺堉幕顒?dòng)范圍也更大。