初穿者調(diào)試假肢時(shí)需要注意什么？

初穿者調(diào)試假肢時(shí)尤其要注意以下4點(diǎn)：

1、 站立時(shí)，身體需保持挺直：如腰背挺直、膝蓋繃直，保證身體無前傾或后倒的感覺。

2、 身體承重點(diǎn)應(yīng)均勻分布：此項(xiàng)主要從接受腔穿戴效果判斷，假肢穿戴完成后，應(yīng)自我判斷膝蓋四周的接收腔口處的痛感是否均勻分布，如果不均勻，需咨詢一下專業(yè)的假肢技師。

3、 鞋子的挑選。新鞋子的高度盡量和在假肢裝配時(shí)調(diào)試的高度相同，如果鞋跟太低，不僅會(huì)出現(xiàn)身體后仰的感覺，還會(huì)導(dǎo)致膝蓋在長時(shí)間行走或站立時(shí)過度用力，從而引起疼痛。此時(shí)可以將鞋跟加高，材料可用膠水粘緊固定。如果鞋跟過低，身體會(huì)習(xí)慣性的向前傾，將會(huì)導(dǎo)致膝蓋站不直，此時(shí)可以考慮換一些鞋跟低的鞋子。另外，買鞋子時(shí)需要買大一號(hào)，方便穿脫；同時(shí)，因?yàn)榧僦氖芰c(diǎn)在鞋底，所以買的鞋子底部需要結(jié)實(shí)耐磨。

大腿假肢接受腔介紹：

雙層接受腔也稱雙面UDS接受腔。內(nèi)層柔性接受腔采用柔性的熱塑材料通過熱塑成型技術(shù)制作而成，其外層再套上PP的硬支撐框架，形成一體。柔性的接受腔起包容殘肢及懸吊的作用，接受腔壁也具有一定的變形能力。殘肢肌肉用力收縮時(shí)，在保持體積不變的情況下，接受腔通過彈性變形給肌肉一定的活動(dòng)空間。人穿著假肢時(shí)，有良好的“自然”感覺。

坐鈷包容式接受腔，接受腔受到合力的作用點(diǎn)趨近于髖關(guān)節(jié)中心，使之更接近于自然生理狀態(tài)。所以這種接受腔穿戴更為舒適，比較容易控制假肢； 穿帶接受腔坐姿美觀舒適且不易磨損衣物；   CAT/CAM承重方式的目的之一是增加股骨承重量。

全接觸接受腔具有以下優(yōu)點(diǎn)：人有觸地的感覺；促進(jìn)殖端血液循環(huán)；避免皮膚變色和過度角化；減輕、改善幻肢痛；將力量分配到整個(gè)殘肢表面，避免局部壓力過大的情況發(fā)生。

?矯形器的功能指導(dǎo)訓(xùn)練

( 1 )教會(huì)人如何穿脫矯形器。

（2）矯形器使用訓(xùn)練：向人和家屬講解矯形器的使用方法和穿戴時(shí)間，指導(dǎo)人正確有效地使用矯形器，進(jìn)行相應(yīng)功能的訓(xùn)練。

1）上肢矯形器的訓(xùn)練：使用護(hù)肩、手功能矯形器、肢套或腕手伸展矯形器，教會(huì)人進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練。

2）下肢矯形器的訓(xùn)練

A.使用踝足矯形器，進(jìn)行保持身體平衡、站行走等訓(xùn)練。

B.穿戴單側(cè)矯形器者先邁健肢，后邁患肢；穿戴雙側(cè)矯形器者，手扶平行杠站立，待其掌握站立平衡后，再讓人在平行杠內(nèi)行走。

3)脊柱矯形器的訓(xùn)練：固定和保護(hù)脊柱，矯正脊柱的異常力學(xué)關(guān)系，穿戴合適，指導(dǎo)穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動(dòng)。

下肢矯形器的使用與訓(xùn)練：

矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治了骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。

下肢矯形器 主要作用是支撐體重，輔助或替代肢體功能，限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng)，保持下肢穩(wěn)定，改善站立和步行時(shí)姿態(tài)，預(yù)防和矯正畸形。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫，如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩，內(nèi)側(cè)會(huì)陰處無壓迫；對下肢有水腫的患者矯形器不宜緊貼皮膚。

基本功能

主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）穩(wěn)定與支持：通過限制肢體或軀干的異常運(yùn)動(dòng)來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)承重或運(yùn)動(dòng)能力。

（2）固定與矯正：對已出現(xiàn)畸形的肢體或軀干，通過固定病變部位來矯正畸形或防止畸形加重。

（3）保護(hù)與免負(fù)荷：通過固定病變的肢體或關(guān)節(jié)，限制其異?；顒?dòng)，保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對線關(guān)系，對下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長軸承重。

（4）代償與助動(dòng)：通過某些裝置如橡皮筋、彈簧等來提供動(dòng)力或儲(chǔ)能，代償已經(jīng)失去的肌肉功能，或?qū)×^弱部分給予一定的助力來輔助肢體活動(dòng)或使癱瘓的肢體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。