拔牙 - 術(shù)后抗菌藥物的應(yīng)用：

拔牙后1～2天，創(chuàng)口有輕痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛加劇，則可能有感染。常見的并發(fā)癥多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。主要是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起，其次為肺炎鏈球菌、大腸桿菌、梭形桿菌等的混合感染。腐敗壞死性蜂窩組織炎主要是厭氧菌引起的混合性感染，比較少見。應(yīng)針對病原菌使用抗菌藥，臨床常用的藥物有磺胺藥、青霉素、卡那霉素及慶大霉素等。卡那霉素用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或變形桿菌感染，但有可能引起聽神經(jīng)和腎臟損害,故療程不宜過長(一般7～10天)。慶大霉素作用近似卡那霉素，毒性較小。

拔牙 - 并發(fā)癥及其防治：

常見的并發(fā)癥有兩種：

拔牙后出血牙拔除后半小時(shí)吐出紗布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日內(nèi)唾液中帶少量血絲是正?，F(xiàn)象。若仍有明顯出血，即稱為拔牙后出血，絕大多數(shù)為局部原因引起，如牙齦撕裂、殘存碎骨片等，清除縫合后，再用紗卷壓迫止血；若為全身原因引起，應(yīng)在局部處理同時(shí)，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

干槽癥拔牙后數(shù)日內(nèi)創(chuàng)部空虛無凝血塊，而為一層具有特殊惡臭的腐敗物所覆蓋。局部有明顯疼痛，向耳顳或下前方擴(kuò)散,輕探或以冷水刺激可引起劇痛,是拔牙的重要并發(fā)癥,尤其是下頜阻生第三磨牙拔除后,干槽癥的發(fā)生率在10～30％之間。其病因雖經(jīng)大量研究，認(rèn)識(shí)仍未統(tǒng)一。20世紀(jì)60年代認(rèn)為創(chuàng)傷及感染為主要病因；70年代，中國學(xué)者認(rèn)為除創(chuàng)傷因素外，解剖因素為下頜阻生第三磨牙干槽癥的另一重要病因。下頜阻生第三磨牙拔除后，牙槽窩大,因?yàn)榘窝栏C需要容納部分牙冠,且常缺少兩牙根之間的骨間隔，早期血塊向周圍牙槽壁收縮時(shí)，中心部分容易空虛，使血塊感染脫落或脫落感染而發(fā)生干槽癥。北歐學(xué)者認(rèn)為，纖維蛋白溶解系統(tǒng)活動(dòng)的增加使血塊分解，是干槽癥發(fā)病原因。由于創(chuàng)傷并發(fā)牙槽炎癥，牙槽釋放活化因素，使血塊的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶，使血塊溶解，從而細(xì)菌侵入發(fā)展成干槽癥。因其病理機(jī)制是纖維蛋白溶解，故稱為纖維蛋白溶解性牙槽炎。

拔牙最佳時(shí)間拔牙時(shí)間：拔牙并非隨時(shí)隨地想拔就拔，必須注意“天時(shí)、地利、人和”：由于人體的痛覺反應(yīng)上午較下午敏感，故拔牙應(yīng)盡可能安排在下午，若必須在上午拔牙的患者，應(yīng)保證早餐的質(zhì)量，避免空腹拔牙，以免因緊張導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。拔牙前還需要有充沛的精力和體力，如剛熬完夜或長途旅行剛結(jié)束時(shí)、過度勞累后都應(yīng)避免拔牙。

微創(chuàng)無痛拔牙 - 拔牙后注意事項(xiàng)

1、一般患牙拔除后就緊咬棉紗球壓迫止血，25分鐘后可吐出。

2、拔牙當(dāng)天不要漱口、抽煙、喝酒，也不要用牙刷弄拔牙傷口，或用舌頭舔，吸吮，手弄傷口，以防止出血和感染。

3、不要吃刺激的食物，盡量進(jìn)流質(zhì)，以免損傷創(chuàng)口。

4、拔牙后勿用舌頭舔觸創(chuàng)口，更不宜反復(fù)吸吮，以防止出血。

5、拔牙后12小時(shí)里面唾液里面常常混有血液，我們認(rèn)為是正?，F(xiàn)象，請你不要過于擔(dān)心。

6、服用三天消炎止痛藥。拔牙后創(chuàng)口一周后可愈合，1-2個(gè)月牙槽骨吸收基本穩(wěn)定。