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本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。住院期間由護士鼻飼,出院前一周護士培訓照護者,考核合格后,患者出院回家由照護者鼻飼,護士予以上門指導或電話指導,一個月后,觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。其中,蛋白質50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機體熱量6485kj(1556Kcal)。
老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
鼻飼流質飲食的配制
可用于鼻飼的流質食物有牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應根據家庭的經濟狀況及患者的實際需要適當增減食物的種類。
混合奶配方 鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白質50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機體熱量6485kj (1556Kcal)。插管后護理2⑷胃管留置時間:長期鼻飼患者7天更換1次胃管,改插另一側鼻孔,以預防鼻咽黏膜刺激性損傷。
配置方法
先將規(guī)定數量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數分鐘,直到均勻為止。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質,煮沸后沖調雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質遇酸形成顆粒堵塞胃管。首shou先,應該選擇較細的鼻飼管,管徑越粗,越容易返流,同時還要檢查胃管插入的深度,插入的深度通常為55-63cm,但個人認為應該根據不同身高的患者靈活的調整插入胃管的深度。給患者鼻飼時,亦應將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。