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商業(yè)保險理賠糾紛律師推薦「在線咨詢」

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發(fā)布時間:2020-12-19 06:25  






保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決

仲裁 保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當(dāng)消費者與保險公司都自愿的情況下,由第三方的仲裁機構(gòu)進行調(diào)節(jié)并做出裁決,達成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度,即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力,雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭議并進行裁決,以維護消費者自身的合法權(quán)益。 對簿公堂,是十分耗時耗力的漫長過程,也就是俗稱的打官司,終結(jié)果不好說,雖然更多時候會更偏向弱勢的消費者,但也需要根據(jù)具體實情進行。 因此萬不得已,才會走到這一步,這也是激烈的處理方式。


保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”。這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。 為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益。明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。


保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。 保戶提出索賠后,保險公司如果認為需補交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。


看清保險合同條款買保險

看清保險合同條款 買保險,首先需要看的是保險合同條款。理賠是按照條款來賠的,所以投保人要特別留意與理賠直接掛鉤的重要條款,例如:保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險期間、保險事故的通知、保險金的申請條款等。 讀懂保險條款,不僅有助于被保險人維護自己的權(quán)益,也會避免因保險責(zé)任不清產(chǎn)生誤會引起不必要的糾紛。 投保要趁早 從理賠年齡來看,險是在30歲前配置好,如果預(yù)算有限,定期保到60歲也能解決大部分的問題。 此外,購置保險資本是年輕和健康,可以在一定程度上規(guī)避延期、加費、除外責(zé)任、拒保等一系列的核保風(fēng)險。 而且,越早購置保險,保費相對越低,越早有保障越早安心。


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